1.1、发热
多数为缓慢发生,少数突然出现,可为不规则低热,也可为持续性高热或间歇性高热。发热经数周至数月后可自行缓解,但易反复发生。
1.2、皮疹
发热期间约有1/5的患儿出现皮疹,其形态不一,多数为细小的斑丘疹,少数呈现结节性红斑中心暗淡的环形红斑,可遍及全身,偶有痒感。皮疹往往很快消失,但随着发热又可出现。
1.3、关节肿痛
这是主要的症状,常发生在发热后数周或数月,初常先侵犯膝、踝关节,以后可发展到腕、肘、肩、颈椎等关节。多为两侧对称性,部分患儿呈游走性。此外,有的患儿还可伴发贫血、心包炎、心肌炎、胸膜炎、肺炎等。
2.1、肺炎
由于免疫能力下降,遭受细菌感染,患者常合并肺炎。
2.2、泌尿系统感染
风湿性关节炎患者若日常生活不注意,或者患感冒后,常容易发生泌尿系感染。
2.3、柯兴氏综合征
患者若用激素时间过长,常因体内肾上腺皮质功能受到抑制而并发柯兴氏综合征。常见症状主要有满月脸、水牛背、体重增加等。
2.4、口腔溃疡
风湿性关节炎患者在服用免疫抑制剂之后常出现口腔溃疡,此外还可出现恶心呕吐、厌食、皮疹、味觉消失等不良反应。
2.5、传染病
患者由于患此病的时间太久,自身免疫功能下降,当社会上流行某些传染病时,比正常人更易受到传染。
3.1、控制炎症
在疾病活动期使用药物控制炎症是最主要的治疗方法。
常用药物有:水杨酸盐,此为首选药,包括阿司匹林、水杨酸钠。
消火止痛药。用于水杨酸盐治疗无效时,可选用吲哚美辛、保泰松等药物。
糖皮质激素,如地塞米松、泼尼松等。其优点是控制症状较快,但停药后易复发。长期使用可出现严重不良反应,故应作为消炎止痛药无效或病情严重者的合并用药。
免疫抑制剂,如环磷酰胺等,仅限于以上药物无效时使用。但这类药物不良反应大,用药过程中可出现骨髓抑制或其他脏器损伤,故应在医生指导下应用,并应注意观察治疗效果与不良反应。
3.2、维持关节功能
疾病活动期应卧床休息,但应注意体位姿势,并使用各种可调节的矫形支架和夹板,以减少疼痛和避免畸形。缓解的病儿,应按动静结合的原则适当活动,并给予理疗和按摩,以消炎止痛,避免关节废用。
3.3、矫正关节畸形
若经手术治疗无效时,可采用滑膜切除手术及关节矫形、成形术等手术方法矫正。
1、发热的护理
密切监测体温变化,高热时采用物理或药物降温法,及时擦干汗液。更换衣服,保持皮肤清洁。观察有无皮疹、眼部受损及心功能不全表现,有无脱水体征。使用抗炎药物进行病因治疗。
2、关节炎的护理
观察关节炎症状,有无晨僵、疼痛、肿胀、热感、运动障碍及畸形。急性期应卧床休息,利用夹板、沙袋等减轻关节疼痛,用被架保护患肢不受压。教给患儿用放松、分散注意力的方法控制疼痛或局部热敷止痛。经常变换体位,适当作关节活动,防止关节挛缩。
急性期过后尽早开始关节的康复治疗,设计出允许范围内的游戏方法以利患儿做适当活动。恢复关节功能,防止畸形。如运动后关节疼痛肿胀加重可暂时中止运动。
3、心理护理
多与患儿沟通,以便了解病情,给予患儿及家属精神安慰。做好出院指导,使他们了解到本病虽病程长但预后好,使他们树立战胜疾病的信心并自觉坚持长期治疗。
1、儿童风湿性关节炎要多吃新鲜的水果蔬菜,能改善新陈代谢的功能,有清热解毒,消肿止痛作用,缓解风湿性关节炎造成的关节疼痛的症状。
2、薏仁、豆腐有效的健脾利湿,能有效的缓解风湿性关节炎造成的关节肿胀症状。
3、经常的吃香菇、黑木耳能提高免疫力的,缓解类风湿性关节炎引起的局部的红肿热痛等症状。
4、苦瓜、丝瓜等食物,能够有效地缓解局部发热、发痛的不适症状。