养生导读:儿童糖尿病的饮食指南有哪些?糖尿病儿童由于生理年龄少,比较嘴馋,有时不能兼顾到病情,吃了导致血糖升高的食物,影响病情。因此,家长要担起照顾糖尿病儿童饮食的责任,为儿童患者创造好的治疗环境。下面介绍儿童糖尿病的饮食指南,家长快来看看吧。
1、平衡膳食
糖尿病饮食原则上也是平衡膳食,不同的食物所含的营养素特点不同,家长要注意保证孩子饮食的多样化。每餐饮食都应包括主食、荤菜、蔬菜等。为了更好地平稳餐后血糖,可采用蒸玉米、煮芋艿、烤土豆等薯蓣类替代部分主食。薯蓣类食物除淀粉含量丰富之外,还含有较多的膳食纤维,有助于延缓餐后血糖的升高。每吃100~120克薯蓣类食物,应相应地减去25克米面等主食。荤菜的选择也应该多样化,一日饮食中应包括牛奶、鸡蛋、鱼虾、瘦肉以及豆制品等。蛋白质类的食物有助于患者的生长发育,同时相对于富含碳水化合物的主食而言,蛋白质类食物对餐后血糖的影响较小,并且有较好的饱腹感和满足感。
2、控制总热能
应结合患儿的具体病情计算每日热能供给量。每天的总热量(kcal)=1000+100×(年龄-1)[3];或按0~4岁0.21MJ(50kcal)/kg.d,4~10岁0.19MJ(45~50kcal)/kg.d,10~15岁0.18MJ(40~35kcal)/kg.d[4];凡因营养不良及消耗性疾病体重低于标准体重者,总热量可酌情增加;肥胖患儿应适当控制热能,逐渐减轻体重。
3、适当碳水化合物
糖尿病患儿适当摄入碳水化合物可改善糖耐量,提高胰岛素的敏感性。但过高可升高血糖而增加胰岛负担;太低容易引起脂肪过度分解,导致酮症酸中毒,通常碳水化合物占总热能55%~65%。应严格控制碳水化合物的质量,选用复杂碳水化合物含量高(即血糖生成指数低)的食物,如:荞麦面、莜麦面、二合面(玉米面和黄豆面)、三合面(玉米面、黄豆面和白面)等。
4、适当的膳食纤维
膳纤维有降低血糖和改善糖耐量的功效,并有降血脂、降血压、降胆固醇作用,能减轻病人的饥饿感、防止便秘、促进有毒物质排泄等。但太多可影响矿物质和微量元素的吸收,一般每1000kcal热能补充12~28g膳食纤维即可。
5、保证蛋白质
根据患儿生长发育特点,要充分保证对蛋白质的需求。一般要求每天2.0~3.0g/kg体重,占总热能的20%,动物蛋白不低于蛋白质总量的33%~50%,并补充一定量豆类蛋白。合并肾功能不全者,根据肾功能损害程度,每天按0.5~0.8g/kg体重供给。
6、进食规律
定时定量进餐也是家长需要特别注意的一点。儿童糖尿病患儿多为1型糖尿病,需要采用胰岛素控制血糖。定时定量,及时进餐,可以预防低血糖的发生。也有助于医生摸索合适的胰岛素注射剂量。
7、细嚼慢咽
细嚼慢咽,养成良好的就餐习惯。将荤菜和蔬菜切小块烹饪,吃饭细嚼慢咽,每一口食物咀嚼20~25下再咽下。让一餐摄入的各种食物充分混合,这样可以降低混合膳食的血糖指数。同时,细嚼慢咽也有助于减轻儿童消化系统的负担,使得人体能够更加充分地消化和吸收来自于食物中的营养素。
8、选择健康零食,适当加餐
糖尿病患儿与健康儿童一样享有吃零食的权利,关键在于如何选择健康的零食,什么时间吃零食较为合适。不宜选择富含碳水化合物和脂肪的薯片以及各种膨化食品作为零食。建议采用水果、小包装的坚果、原味酸奶、小包装的杂粮饼干等。吃零食的时间应设在两餐之间,注意不要在三餐之前吃大量零食,以免影响正餐的进食量。
9、保证蔬菜水果
蔬菜和水果是维生素和矿物质的主要来源,同时果蔬中还含有丰富的具有保健作用的植物化学物,例如多酚类化合物、有机硫化合物、植物固醇、皂甙等。按照中国营养学会的推荐,儿童蔬菜水果的摄入量应达到每日200~250克蔬菜,100~150克水果。在种类的选择上要注意每天尽可能选择不同颜色、不同类别的蔬菜、水果。可遵循世界卫生组织提出的“每日五蔬果”的原则。如果不存在咀嚼困难,应鼓励患儿直接吃水果,避免喝一些含糖果汁饮料。
当血糖尚未控制好时暂不要吃水果。 当血糖控制达标后再试着吃水果,即在两顿饭之间血糖最低时吃水果,于餐后半小时到1小时、2小时测测血糖,吃什么水果,吃多少量,以血糖不高为标准。
10、补充维生素、矿物质元素
维生素与糖尿病关系密切,尤其是维生素B1、维生素C、维生素B12和维生素A等,应注意补充。适当限制钠盐,以防止和减轻高血压、冠心病、高脂血症及肾功能不全等并发症;适当增加钾、镁、钙、铬、锌等元素补充。
11、减少脂肪
为防止和延缓并发症的发生,糖尿病膳食应适当降低脂肪供给量。脂肪占总热能控制在20%~30%,或按每天0.7~1.0g/kg体重。应限制动物脂肪和饱和脂肪酸摄入,植物油至少占总脂肪的1/3以上;胆固醇摄入量应低于每日300mg,合并高胆固醇血症时应每日200mg。
12、选择植物油
炒菜宜用植物油,忌用动物油。 植物油主要包括:红花子油、玉米油、大豆油、葵花油等;动物油主要包括:猪油、牛油、肥肉、奶油等。宜多采用清蒸、水煮、凉拌、烤、烧、炖等烹调方式。
13、少盐
1型糖尿病患者的饮食不可太咸。 并应少吃胆固醇含量高的食物,如内脏(脑、肝、腰子等)、蟹黄、虾卵、鱼卵等。患者有胆固醇若过高则蛋黄每周以不超过三~四个为原则。
14、限制甜食
饮食禁忌严格限制蜂蜜、蔗糖、麦芽糖、果糖等纯糖制品,如一定要吃甜食,可用甜叶菊、木糖醇、阿斯巴糖等甜味剂代替蔗糖;高糖分水果即含糖量高于10%~15%的水果,如柿子、荔枝、红果、甘蔗等尽量不食用,可选用含糖量低的西瓜、桃、苹果、枇把,也可用西红柿、黄瓜、青萝卜代替。食用水果时,应适当减少部分主食,时间要妥善安排,最好放在2餐之间。
儿童糖尿病的饮食指南就是以上这些了,看似很多要注意的,其实只要养成了好习惯,每天就能轻松掌握儿童一天的营养摄入,这对儿童的身体发育和血糖控制帮助都非常大,家长要坚持。