1、糖尿病人过多的摄入蛋白质会引起血糖升高,给肾脏增加负担。所以,糖尿病人别乱吃蛋白质粉。
2、对糖尿病患者来讲,蛋白质的总量应该控制在每天每公斤0.8~1.2克,也就是说,如果这个人体重是50公斤,那么蛋白质的摄入总量就该在50克左右。服用蛋白粉后,蛋白质总量增加,会引起血糖的升高。
3、特别是对1型糖尿病患者,由于蛋白质的增加,会导致肾脏代谢紊乱,加重肾脏负担,对肾脏产生损害;原本肾脏损害的患者,服用过多的蛋白质会导致肾脏损害加重,引发糖尿病肾病。
4、对于正常饮食的糖尿病患者,如果没出现营养不良,或合并慢性疾病,如慢阻肺、结核,胃病、肿瘤等消耗性疾病,不需要另外补充蛋白质粉。平时饮食中所摄入的鱼、虾、肉、禽类等富含的动物蛋白都属于优质蛋白,既安全又对身体健康有利,已经足够了。
在糖尿病饮食治疗中,一些糖尿病人误认为只要限制了饮食中的碳水化物,多吃一些蛋白质和脂肪就可以使血糖降低、病情得到控制。事实上,过多地摄入蛋白质和脂肪,肯定对病情不利。
高蛋白饮食主要通过以下几方面影响患者有关代谢:
1、当蛋白质满足人体代谢需要后,多余的蛋白质可以通过糖的异生作用转化成葡萄糖,一般每百克蛋白质可生成58克葡萄糖,因而高蛋白饮食同样可使血糖升高。
2、含蛋白质丰富的食品多为动物性食物,这些食物往往同时富含脂肪和胆固醇,患者长期高蛋白质饮食,必然会使血脂升高,加重患者血管病变的发生与发展。
3、蛋白质、脂肪摄入过多而碳水化物供给不充足时,脂肪、蛋白质代谢不完全,其中间代谢产物——酮体,大量堆积于人体内,因而易并发酮症酸中毒,甚至发生昏迷。
4、有研究证实,饮食蛋白质摄入增加可使尿钙排出增多,故可使钙的负平衡进一步加剧。
5、蛋白质代谢的主要器官为肝、肾,伴有肝肾功能不全的患者,高蛋白饮食可使肝肾功能负担加重,甚至导致肝肾功能衰竭。
由此看来,糖尿病患者摄取蛋白质、脂肪和碳水化合物应有合理的比例,过多地摄入蛋白质只能使病情恶化。
饮食护理
首先,要让患者明确饮食控制的重要性,从而自觉遵守饮食规定。其次,患者应严格定时进食,对使用胰岛素治疗的患者尤应注意。再者,要检查每次进餐情况,如有剩余,必须计算实际进食量,供医师作治疗中参考。不仅如此,糖友还需要控制总热量,当患者出现饥饿感时可增加蔬菜及豆制品等副食,并有计划地更换食品,以免患者感到进食单调乏味。
应用胰岛素的护理
要使用胰岛素,首先要考虑胰岛素的保存。中效及长效胰岛素比普通胰岛素稳定,同样在5℃情况下,前两者为3年而后者为3个月,使用期间宜保存在室温20度以下。其次,应用时注意胰岛素的换算,剂量必须准确,抽吸时避免振荡。再者,两种胰岛素合用时,先抽吸正规胰岛素后抽吸鱼精蛋白胰岛素。最后,要注意胰岛素注射部位选择与安排,胰岛素常用于皮下注射,宜选皮肤疏松部位,有计划按顺序轮换注射。每次要改变部位,以防注射部位组织硬化,脂肪萎缩影响胰岛素的吸收,注射部位消毒应严密以防感染。
一般护理
首先,患者的生活有规律,身体情况许可,可进行适当的运动,以促进碳水化合物的利用,减少胰岛素的需要量。再者,需要注意个人卫生,预防感染,糖尿病常因脱水和抵抗力下降,皮肤容易干燥发痒,也易合并皮肤感染,应定时给予擦身或沐浴,以保持皮肤清洁。此外,应避免袜紧、鞋硬,弓愧血管闭塞而发生坏疽或皮肤破损而致感染,并按时测量体重以作计算饮食和观察疗效的参考,必要时记录出入水量。最好每日分3—4段留尿糖定性,必要时测24h尿糖定量。