1、胰腺癌手术后,高血糖应常用补益气血、健脾和胃低糖之物,如赤豆、蚕豆、山药、枸杞、淡菜、无花果、榛子、牛奶、菱角粉等。
2、要选择富含营养,易消化,少刺激性、低脂肪低糖的饮食,可给高蛋白,多碳水化合物的食物,如奶类、鱼肉、肝、蛋清、精细面粉食品、藕粉、低糖果汁、菜汤、粳米等。并配合具有软坚散结,疏肝理气的食物,如山楂、麦芽、苡仁米、神曲、赤豆、荠菜、麦冬、木香、瓜蒌、当归、黄芪、党参、银花、海带、海藻、紫菜等。
3、开始一般从无脂低糖流食开始,适应后过渡到低脂低糖半流食、软食,再慢慢过渡到普通低糖膳食。烹饪方式宜采用蒸、煮、汆、烩、炖。
4、术后饮食应限制脂肪及纯糖类食品,适合的食物种类包括米粥、馒头、面条、鸡蛋白、脱脂酸奶、鱼虾、里脊肉、鸡胸肉、北豆腐及多种新鲜蔬菜和水果等。
5、疼痛和腹胀等原因导致食欲不好时,应及时和主管医师沟通,可能需要一些控制症状的药物,如消化酶、胃动力药、止痛药等,以帮助改善症状,增加食欲。
1、预防休克发生
密切观察生命体征、伤口渗血及引流液,准确记录出入量。静脉补充水和电解质,必要时输血,同时补充维生素K和C,应用止血药,防止出血倾向。要注意手术后,不宜进行剧烈的运动,以免手术伤口受到影响,同时也要注意保持呼吸道通畅进行雾化吸入2-3次/日,鼓励病人深呼吸,协助排痰。因手术范围大,病人术后疼痛剧烈,可使用自控止痛泵。
2、控制血糖
监测血糖、尿糖和酮体水平。按医嘱给予胰岛素,控制血糖在8.4~11.2mmol/L。
3、引流管护理
妥善固定各种引流管,保持引流通畅。观察并记录引流液的色、质和量。若呈血性,为内出血可能,若含有胃肠液、胆汁或胰液,要考虑吻合口瘘、胆瘘或胰瘘的可能;若为混浊或脓性液体,需考虑继发感染的可能,取液体作涂片检查和细菌培养。术后留置尿管5-7天,每日更换无菌尿袋,注意勿使尿液倒流。每日清洗会阴1次。拔除尿管前应夹闭尿管,每2-4小时开放1次。
4、防治感染
术后合理使用抗生素,及时更换伤口敷料,注意无菌操作。胰头、十二指肠床引的引流管,在术后72小时渗液逐渐减少,即可拔除。或先退出一部分,观察12小时,若仍无渗液即可完全拔除。
5、营养支持
胰腺癌患者术后营养支持术后一般禁食2-3天,静脉补充营养。拔除胃管后给予流质,再逐步过渡至正常饮食。胰腺切除后,胰外分泌功能严重减退,应根据胰腺功能给予消化酶制剂或止泻剂。
1、保持体重
避免体重过重或过轻。通过控制热量摄入和加强锻炼,控制体重可以减少胰腺癌发生的危险。
2、坚持体育锻炼
每天进行大约1小时的快走或者类似运动,每周至少进行1小时的剧烈运动。尽量将体育活动融入每天生活中,例如步行或骑车上班或购物,而不乘公共汽车或小汽车;上下楼梯时,尽可能不坐电梯,而是爬楼梯。此外,家务劳动、打扫房间等也能达到每天锻炼的作用。
3、多吃蔬菜和水果
蔬菜水果总有多种抑癌的成分,可以预防多种常见的癌症。坚持每天400g水果、500g蔬菜可以使癌症的危险性降低20%。
4、限制红肉的摄入量
最好选择吃鱼、虾、禽来替代红肉。红肉指牛肉、羊肉、猪肉或由这些肉的加工品。如果每日摄入超过90g的红肉会增加胰腺癌的危险性。
5、要注意食物烹制方法
不吃烧焦的食物,尽量不吃烤肉、烤鱼和腌肉、熏肉。因为高温下烧焦的食物中含有致癌物质苯并芘,烟熏类食物也存在类似问题。在腌制食品的过程中使用或食物本身含有的硝酸盐化合物也能转化成致癌物质,因此,腌制食物只能偶尔食用。
6、戒烟
健康生活远离烟草。如不戒烟,任何一套预防癌症的方式都是不完善的。它可以使血液中保护性维生素的水平降低。
7、少酒
暴饮暴食和酗酒,是导致慢性胰腺炎的主要原因,而胰腺在慢性炎症的长期刺激下,也会增加致癌危险。