一、小儿糖尿病的饮食禁忌

二、小儿糖尿病的饮食治疗原则

三、小儿糖尿病的护理

小儿糖尿病的饮食禁忌

1、甜食

甜食吃多了会导致糖尿病人血糖升高,增加晶状体硬化的危险,进而提高患白内障的几率。维生素B1,是视觉神经的营养来源之一,而糖分在体内代谢需要消耗大量维生素B,如果经常大量进食甜食,眼睛不仅容易疲劳,视神经还会因为“营养短缺”而出现“故障”,容易诱发或加重视神经炎。

2、单糖类食物

单糖类食物极易被人体吸收,易引起糖尿病人血糖升高,也容易转化为脂肪而引起血脂升高。糖尿病病人要严格限制单糖类食物的摄取量,尽量少吃精制及加工产品,例如,速食米、白面粉、通心粉、面条、白米等。糖尿病病人不能食用含糖分高的水果及果汁,也应少吃玉米片、甘薯、马铃薯等。白糖、红糖、葡萄糖、糖制甜食以及纯果糖、糕点、果酱、蜂蜜、蜜饯、冰淇淋等能迅速升高血糖的食品,在糖尿病人“饥饿”时期最好不要吃。

3、辛辣食物

辛辣食物容易刺激眼睛,产生视力模糊不清、眼睛红肿胀痛等症状。大葱、大蒜、蒜黄等辛辣刺激的食物糖尿病人也不要一次吃太多,以免伤目。

4、高脂饮食

含脂肪高的食物会影响糖尿病病人的胰岛素功能。使血糖不易于稳定。糖尿病人摄入高脂肪饮食后,血液中脂肪含量大大增加,产生脂毒性,出现可以长达10小时甚至更久的胰岛素敏感性下降,导致的结果是餐后很长一段时间内血糖难以恢复。而且脂肪能够使血糖水平缓慢而持久地升高,所以比如巧克力、花生酱、奶昔等食物通常都建议糖尿病病人不能吃的。

小儿糖尿病的饮食治疗原则

1、碳水化合物:糖尿病患儿适当摄入碳水化合物可改善糖耐量,提高胰岛素的敏感性。但过高可升高血糖而增加胰岛负担;太低容易引起脂肪过度分解,导致酮症酸中毒,通常碳水化合物占总热能55%～65%,应严格控制碳水化合物的质量,选用复杂碳水化合物含量高(即血糖生成指数低)的食物,如:荞麦面、莜麦面、二合面(玉米面和黄豆面)、三合面(玉米面、黄豆面和白面)等。

2、脂肪:为防止和延缓并发症的发生,糖尿病膳食应适当降低脂肪供给量。脂肪占总热能控制在20%～30%,或按每天0.7～1.0g/kg体重。应限制动物脂肪和饱和脂肪酸摄入,植物油至少占总脂肪的1/3以上;胆固醇摄入量应低于每日300mg,合并高胆固醇血症时应每日200mg。

3、蛋白质:根据患儿生长发育特点,要充分保证对蛋白质的需求。一般要求每天2.0～3.0g/kg体重,占总热能的20%,动物蛋白不低于蛋白质总量的33%～50%,并补充一定量豆类蛋白。合并肾功能不全者,根据肾功能损害程度,每天按0.5～0.8g/kg体重供给。

4、维生素、矿物质元素:维生素与糖尿病关系密切,尤其是维生素B1、维生素C、维生素B12和维生素A等,应注意补充。适当限制钠盐,以防止和减轻高血压、冠心病、高脂血症及肾功能不全等并发症;适当增加钾、镁、钙、铬、锌等元素补充。

5、膳食纤维:膳纤维有降低血糖和改善糖耐量的功效,并有降血脂、降血压、降胆固醇作用,能减轻病人的饥饿感、防止便秘、促进有毒物质排泄等。但太多可影响矿物质和微量元素的吸收,一般每1000kcal热能补充12～28g膳食纤维即可。

小儿糖尿病的护理

1、控制饮食

遵医嘱给低糖饮食或按营养师要求提供饮食。每日所需热卡=1000+(年龄×80～100)。热卡分配:碳水化合物占50%,蛋白质占20%,脂肪占30%。全日热量分3餐,分别为1/5、2/5、2/5,每餐留少量食物作为餐间点心。详细记录进食情况。饮食控制以能保持正常体重,减少血糖波动,维持血脂正常为原则。

2、排尿异常的护理

详细记录出入水量。对遗尿小儿夜间定时唤醒排尿。每天清洗会阴2次,婴儿需及时更换尿布。对烦渴小儿提供足够的饮用水,防脱水发生。

3、预防感染

经常洗头、洗澡,保持皮肤清洁。勤剪指甲,避免皮肤抓伤、刺伤和其他损伤。做好会阴部护理,防泌尿道感染。如已发生感染,需用抗生素治疗,以免感染促发或加重酮症酸中毒发生。

4、心理护理与正确用药

糖尿病需终生用药、行为干预与饮食管理,给患儿及家长带来很大的精神负担。能否坚持并正确执行治疗方案,是治疗护理成败的关键。