1、方歌:
参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,
姜葛枣香甘桔茯,气虚外感此方宜。
2、组成:人参紫苏叶干葛洗半夏汤洗七次,姜汁制炒前胡去苗茯苓去皮、各三分、枳壳去瓤,麸炒桔梗去芦木香陈皮去白 甘草炙,各半两。
3、用法:上父咀,每服四钱(12g),水一盏半,姜七片,枣一个,煎六分,去滓,微热服。不拘时候(现代用法:水煎服)。
4、功用:益气解表,理气化痰。
5、药理作用:具有解热、抗病毒、抗菌、抗过敏、增强机体免疫力、解除支气管平滑肌痉挛等作用。
6、中医证:气虚,外感风寒,内有痰湿证。发热恶寒,无汗,头痛,咳嗽痰白,胸脘满闷,倦怠乏力,气短懒言,舌淡,苔薄白,脉弱。
7、西医病:感冒、支气管炎、支气管哮喘、过敏性皮炎、荨麻疹等病的临床表现符合气虚、外感风寒,内有痰湿证者。
8、方证分析:本方所治之证乃肺脾气虚,风寒侵袭,痰湿内壅所致。风寒侵袭肌肤营卫,正邪交争,则发热恶寒;风寒侵袭,腠理闭塞、玄府不通,则无汗;痰湿壅肺,浊气上逆,则咳嗽痰白;肺脾气虚,则倦怠乏力,气短懒言;舌淡,苔薄白,脉弱,皆为气虚、风寒侵袭,痰湿内壅之征。治当益气解表,理气化痰。
方中紫苏叶解表散寒,宣肺止咳,行气宽胸;人参益气健脾,共为君药。桔梗宣肺祛痰止咳;半夏、前胡燥湿化痰,降肺止咳,与桔梗相伍,一宣一降,调理肺气;重用生姜解表散寒,温肺止咳,共为臣药。木香、枳壳、陈皮理气宽胸,醒脾和中;茯苓健脾益气,渗利痰湿;大枣助人参益气。葛根辛凉,辛助紫苏叶解表,凉制紫苏叶辛温伤气,共为佐药。甘草益气安中,调和诸药,为佐使药。诸药配伍,以奏益气解表,理气化痰之功。
9、配伍特点:补散并用,补不留邪,散不伤正;宣降并施,津随气行,气行痰消。
本方与败毒散皆能治疗气虚外感风寒,均以人参、茯苓、甘草补益正气,以桔梗、枳壳、前胡、生姜宣降肺气,化痰止咳。败毒散用羌活、独活、川芎,解表祛风,胜湿散寒,行气理血;柴胡调理气机;而参苏饮用紫苏叶、葛根发汗解表;半夏醒脾燥湿化痰,木香、陈皮理气宽胸,燥湿化痰。可见,败毒散与参苏饮均能治疗表里兼证,败毒散治疗的表证较参苏饮为重,表证以风寒夹湿为主;而参苏饮治疗的里证较败毒散为重,所治的表证则是以风寒为主。
一、临床运用
1、用方要点:本方是治疗气虚,外感风寒,内有痰湿证的基础方,临床应用以发热恶寒,无汗,咳嗽痰白,胸脘满闷,倦怠乏力,舌淡,苔薄白,脉弱为辨治要点。
2、加减用药:若表证重者,加荆芥、防风,以解表散寒;若头痛者,加川芎、白芷、藁本,以行气理血,散寒止痛;若不思饮食者,加山楂、麦芽,以消食和胃等。
3、注意事项:风热表证者慎用本方。
二、方论选录
汪昂:“风寒宜解表,故用苏、葛、前胡;劳伤宜补中,故用参、苓、甘草。橘、半除痰止呕;枳、桔利膈宽肠,木香行气破滞,使内外俱和,则邪散矣。”(《医方集解》)配伍特点:补散并用,补不留邪,散不伤正;宣降并施,津随气行,气行痰消。