对于劳虚的治疗,以补益为基本原则。正如《素问,三部九候论》说:“虚则补之”。在进行补益的时候,一是必须根据疾病属性的不同,分别采取益气、养血、滋阴、温阳的治疗方药;二是要密切结合五脏病位的不同而选方用药,以加强治疗的针对性。
多种原因均可导致虚劳。《理虚元鉴·虚症有六因》所说的“有先天之因,有后天之因,有痘疹及病后之因,有外感之因,有境遇之因,有医药之因”,对引起虚劳的原因作了比较全面的归纳。多种病因作用于人体,引起脏腑气血阴阳的亏虚,日久不复而成为虚劳。结合临床所见,引起虚劳的病因病机主要有以下五个方面:禀赋薄弱;烦劳过度;饮食不节;大病久病;误治失治。虚劳多发生在先天不足,后天失调,及大病久病,精气耗伤的患者。病程一般较长,症状逐渐加重,短期不易康复。
肺气虚:气短神疲,乏力,舌淡,脉弱,用补肺汤。
心气虚:心悸,劳则尤甚,自汗,用七福饮。
脾气虚:面色萎黄,纳呆,食后胃脘不舒,便溏,用加味四君子汤。
肾气虚:腰膝酸软,用大补元煎。
心阳虚:神倦,形寒肢冷,心悸,自汗,心胸憋闷疼痛,用保元汤。
脾阳虚:面色萎黄,食少,便溏,肠鸣腹痛每因受寒或饮食不慎而加剧,用附子理中汤。
肾阳虚:腰背酸痛,遗精,阳萎,多尿或不禁,下利清谷或五更泄泻,用右归丸。
肺阴虚:干咳,咽燥,咳血,潮热,盗汗,面色潮红,舌红少津,脉细数,用沙参麦冬汤。
心阴虚:心悸,心烦,失眠,潮热,盗汗,用天王补心丹。
脾胃阴虚:口干唇燥,不思饮食,便结,干呕,用益胃汤。
肝阴虚:头痛,眩晕,耳鸣,目干畏光,视物不明,急躁易怒,筋惕肉润,用补肝汤肾阴虚:腰酸,遗精,两足痿软,眩晕,耳鸣耳聋,口干,咽痛,用左归丸。
心血虚:面色无华,唇舌色淡,舌淡,脉细弱,心悸怔忡,健忘,失眠,多梦,用养心汤。
肝血虚:头晕,目眩,胁痛,肢体麻木,筋脉拘急,妇女月经不调甚则闭经,用四物汤。
3.1、气虚
症见:少气懒言,神疲乏力,头晕目眩,舌淡,脉弱。其中,兼咳喘无力,咳痰清稀,自汗,畏风,易感冒者,属肺气虚;兼食少,腹胀,便溏,口淡,面色萎黄者,属脾气虚;兼咳喘日久,呼多吸少,气不得续,腰膝酸软者,属肾气虚。
3.2、血虚
症见;面白无华,唇甲色淡,头晕目眩,手足发麻,舌淡苔白,脉细而无力。其中,兼心悸怔忡,失眠健忘,多梦者,属心血虚;兼耳鸣,视物昏花,或夜盲,关节拘急不利,手足震颤等,属肝血虚。
3.3、阴虚
症见:潮热盗汗,五心烦热,形体日渐消瘦,口干咽燥,大便干结,小便短赤,舌红苔少或无苔,脉细数。其中,兼心悸怔忡,失眠多梦者为心阴虚;兼干咳少痰或无痰,或痰中带血丝等者,为肺阴虚;兼头晕耳鸣,两目干涩,胁肋灼痛者,为肝阴虚;兼眩晕耳鸣,腰膝酸软者,为肾阴虚。
3.4、阳虚
症见:畏寒肢冷,神疲倦怠,精神萎靡不振,面白,小便清长或夜尿频多,舌淡胖,脉沉细。其中,兼心悸怔忡,胸闷气短者,属心阳虚;兼食少腹胀脘腹冷痛,喜温喜按,大便溏薄者,属脾阳虚;兼腰膝冷痛,畏寒肢冷,下肢尤甚者,属肾阳虚。
1、气功锻炼
肾为元气之根,故气虚宜作养肾功,其功法如下。直立,双脚并拢,两手交叉上举过头,然后弯腰,双手触地,继而下蹲,双手抱膝,心中默念“吹”字音,连续做十余次,常练可固肾气。
2、饮食调理
可常食粳米、糯米、小米、黄米、大麦、山药、马铃薯、大枣、胡萝卜、香菇、豆腐、鸡肉、鹅肉、兔肉、鹌鹑、牛肉、狗肉、青鱼、鲢鱼。
3、药物养生
平素气虚之人宜常服金匮薯蓣丸。脾气虚,可选四君子汤或参苓白术散;肺气虚,宜选补肺汤;肾气虚,多服肾气丸。
1、生地炖鸭蛋
每次用生地20克、鸭蛋1至2个,加水适量隔水炖之,蛋熟后去壳,再放入汁中炖20分钟,冰糖调味,食蛋饮汁,每日1次或每周2至3次。有滋阴清热、生津止渴等功效,适用于熬夜后口燥咽干、牙龈肿痛者食用。
2、猪腰炖杜仲
每次用杜仲25克、猪腰子1个,水适量隔水炖1小时,每日或隔2至3日服食1次,有滋补肝肾,强壮筋骨之功效,适用于熬夜后腰酸背痛、四肢乏力者服用。
3、夏枯草煲瘦肉
每次用夏枯草10克、猪瘦肉50至100克,水适量共煲,肉熟后加盐少许调味,吃肉喝汁,每日1次。有清肝火,降血压之功效,适用于患有高血压病人熬夜后头晕头痛及眼红者服用。