小编导读:小儿疝气怎么办?小儿疝气好像是一直谈论的话题,有的是孩子先天性不足,有的是后天得病,疝气是一种很难受的病,婴幼儿得病后会体现焦躁不安,痛苦不停等等,家长非常头痛,那么小儿疝气怎么办?下面小编给您介绍下。
儿童疝气又名小儿疝气, 小儿疝气是小儿外科常见疾病之一,主要临床表现为幼儿出生后不久,在腹股沟部位有可复性肿块,多数在2~3个月时出现,也有迟至l~2岁才发生。小儿疝气一般发生率为1-4%,男性发病率是女性的14倍,早产儿则更高,且可能发生于两侧。
一般疝气多发在幼儿刚出生不久,新生父母也要多加注意孩子的变化,先天性的病症需要早期治疗,那么小儿疝气怎么办?
小儿疝气症状
1.儿童疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。
2.通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。
3.一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧,厌食或哭闹、烦躁不安。
4.儿童疝气发病初期,当幼儿平卧安静时肿物可消失;随着腹内压力的继续增高,肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素,并让患儿平卧,或轻轻地将肿物往腹腔方向推送,肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔,肿物消失,这种情况称为可复性疝气。
5.如果肿物不能返纳腹腔,就会出现腹痛加剧,哭闹不止,继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状,在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物,质地硬,触痛明显;嵌顿时间久者皮肤可见红肿,若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。
直肠沟氙
这是直肠长出息肉的疾病,多见于3~4岁左右的幼儿。其症状是在排便时夹杂有新鲜的血液,或者自肛门流出血液,但没有任何疼痛。如持续出血,会引起贫血,也有发生癌变的,但极少。在适当的时期手术摘除为宜。
腹股沟氙
多见于男孩,阴部的上外侧肿胀,生后2—3个月左右开始发生,在1岁左右开始行走时发生的较多。
胎儿的睾丸开始位于腹腔内,妊娠8个月后经两侧的大腿根部通过腹股沟部下降而进入阴囊。两侧的腹股沟部的通路在睾丸通过之后,有时闭合不全,腹腔内的肠等由此脱出而导致脱肠就造成腹股沟疝。该病可手术治愈,从出生后6个月到6岁时手术为宜。
嵌顿氙
由腹壁的腹股沟脱出的肠子,在该部位发生绞窄而不能回到腹腔内,由此引起肠的血液循环障碍就称为嵌顿疝。这是一种肠梗阻的状态,长时间持续会危及生命。当发生嵌顿后,脱出部分的肠子会变硬而引起腹痛、恶心、呕吐等,也有导致危笃状态的。发生嵌顿时,可先尝试按摩等方法使肠子复位,如失败,要立即施以手术治疗,如延误,可导致肠坏死。
疝气一定要及时治疗
不少家长认为,小儿疝气能不治自愈。疝气治疗中心提醒家长朋友,不排除极少数小儿疝气患者,随着年龄的增长,疝气就不再出现,但这种情况多半是6个月大以内的幼儿。随着年龄的增长,孩子活动量增加,在腹压增大的情况下,疝气还有可能复发。
小儿疝气一般在小孩出生后很快就会发生,发生率较高。当孩子哭闹、奔跑等用力过猛的情况下就会在阴囊/阴唇上方看到包块,安静后又消失,因此有些孩子发病很长时间家长还不知道。导致错过最佳治疗时机,留下终身的遗憾。
小儿疝气一般不会有明显不适。一旦病情发展,肿块下坠接近阴囊/阴唇,就会造成孩子活动及行走不便,严重时会发生嵌顿不能还纳,甚至威胁生命。同时,一旦发生嵌顿,孩子往往会承受不少痛苦。
疝气治疗中心医生提醒家长,若发现孩子无故反复哭闹,家长要检查一下有无疝气的发生。发现疝气后,要尽早带孩子到正规医院就诊。
充分重视
很多家长对小儿"疝气"并不放在心上,认为"疝气"进进出出,无碍健康;"疝气"突出后,只要用手轻轻一推,或者平躺一会,也就消失了。但是,这种想法是不正确的,虽然在大多数情况下,"疝气"可以自行进出(医学上称为可复性),但是偶尔也会发生嵌顿、上不去的情况,这就麻烦了。如用力排便、剧烈咳嗽等腹腔内压力聚然增高时就可能出现,如果不予及时回复,时间一长会造成疝内肠段的缺血性坏死,甚至肠穿孔而危及生命。因此,要重视孩子的"疝气"及早进行彻底治疗。
疝气治疗方法
保守疗法
保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类。药物疗法:能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状,从而使疝气减轻;不足之处是无法控制疝气脱出,更无法根治疝气常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等;或用肉桂研末醋调,纱布包敷脐部等。
疝气带疗法
能迅速阻止疝的凸出,从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等 症状;缺点是使用不便和无法根治疝气。
根治疗法
根治疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术和疝医用胶注射吻合术四类。
疝修补术
通过剥离部分腹外斜肌用以修补疝环。
疝补片修补术
用一种补片材料代替剥离部分腹外斜肌修补疝环口。
疝腹腔镜修补术
是通过腔镜修完成疝修补术或疝补片修补术。
医用胶注射吻合术
将一种与人体组织相似而且完全兼容的吻合剂直接注射到疝管内闭合疝管和疝环口,取得了与剥离部分腹外斜肌修补疝环口或用补片材料修补疝环口完全一样的效果。
小儿疝气怎么办?虽然是幼儿生出不久可能发生的病症,有些可以自愈,但不能完全依赖孩子的自愈能力,应该及时就医,在医生的指导下才可以保证孩子及早脱离危险。