多器官功能衰竭治疗

2015-09-07阅读：9952 学员编辑 收藏

小编导读：多器官功能衰竭治疗应该是怎么样的？很多人可能听说过多器官功能衰竭却不知道多器官功能衰竭治疗是怎么样的，接下来，让小编为你解释吧。

多器官功能衰竭（MOF）是一种病因繁多、发病机制复杂、病死率极高的临床综合征。MOF是指机体在经受严重损害（如严重疾病、外伤、手术、感染、休克等）后，发生两个或两个以上器官功能障碍，甚至功能衰竭的综合征。MODS是与应激密切相关的急性全身性器官功能损害。

病因

1.严重创伤：多发性创伤、大面积烧伤、挤压综合征等。

2.严重感染：如急性梗阻性化脓性胆管炎、严重腹腔感染、继发于创伤后的感染等。

3.外科大手术：如心血管手术、胸外科手术、颅脑手术、胰十二指肠切除术等。

4.各种类型的休克。

5.各种原因引起的低氧血症：如吸入性肺炎及急性肺损伤等。

6.心跳骤停 复苏不完全或复苏延迟。

7.妊娠中毒症。

8.其它：如急性出血性坏死性胰腺炎、绞窄性肠梗阻、大量快速输血、输液等。

9.有的病人可能存在一些潜在的易发因素：如高龄、免疫功能低下、营养不良、慢性疾病及器官储备功能低下等。

发病机制

MOF的发病机理非常复杂，多数观点认为，尽管病因多种多样，导致MOF发生发展的机制是共同的。当机体经受打击后，发生全身性自我破坏性炎性反应过程，称为全身性炎性反应综合征（Systemic Inflammatory Response Syndrome，SIRS）。在感染或无感染的情况下均可发生SIRS，SIRS最终导致MOF。

1.微循环障碍

2.严重感染

3.肠道细菌与内毒素移位

治疗和护理

（1）积极治疗原发病：由感染所致的应清除病灶，选用有效抗生素；由非感染因素所致的，如窒息给予供氧，中毒则首先去除毒物。

（2）改善心脏功能和血液循环：扩容纠酸、舒张血管，并给予正性心肌力药物，积极纠正休克，改善微循环。

（3）加强呼吸支持：及早给予呼吸机辅助呼吸，保持呼吸道通畅与湿化，防治肺部感染，呼吸机支持疗法以及防治肺水肿。

（4）改善肾血流量，维持一定尿量，防治肾衰。维持正常的循环功能，是保证组织血液灌注，恢复各器官功能的基础。持有效循环血容量，应用血管活性药物。

（5）保护肠黏膜屏障功能，防治胃肠功能衰竭，如有消化道出血倾向可给予西咪替丁、雷米替丁等H2受体拮抗剂。

（6）防治DIC，如有出血倾向宜及早给予小剂量肝素静脉滴注。

（7）抗炎性介质治疗，给予自由基清除剂。

（8）血液净化疗法，去除血液中诱发MSOF的炎性介质。

（9）增强免疫功能，补充白蛋白、纤维连接蛋白等。

（10）营养支持疗法：用全静脉营养，给予氨基酸、中长链脂肪乳剂等，同时要防止医源性疾病。

预防

1.积极治疗原发病：原发病是发生MODS的根本原因。

2.控制感染：原发严重感染和创伤后继发感染均可引发MODS。

3.改善全身状况：尽可能维持水、电解质和酸碱平衡，提高营养状态等。

4.及早发现SIRS的征象，及早治疗。

5.及早治疗任何一个首先继发的器官功能障碍，阻断病理的连锁反应，以免形成MODS。临床经验证明，治疗单一器官功能障碍的疗效，胜过治疗MODS。

多器官功能衰竭的治疗大家都了解了吗？如果身边碰到了这样的病人，大家一定要注意对病人的照顾和护理，只有这样，才能让治疗效果达到最好哦。

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