小儿隐睾手术费用每个医院不太一样,但是差别不是很大,如果使用腹腔镜手术,费用要稍贵一些(比开放手术大约贵1千元左右)。隐睾手术是儿童泌尿外科的常规手术,基本没有风险。对于高位隐睾,如果精索发育不够长,可能需要分期手术,分期手术需要间隔半年时间。
隐睾症手术价格存在地区、医院级别的差异,所以没有统一的标准。隐睾症手术费用大概是在6000元左右。一般情况下越早治疗,病情越轻,治疗费用也会越低。根据手术方案不同、患者是否需要假体植入费用也会所不同。治疗隐睾症要选择正规公立医院进行,这样在各方面都更有保障,更值得信任。
2.1、激素治疗
常用绒毛膜促性腺激素(hCG),有效率达30-40%。激素治疗的效果与隐睾所处的位置密切相关,位置越低效果越好。激素治疗无效时,应采取手术治疗。
2、腹腔镜疗法
腹腔镜疗法,是将微型管窥镜技术应用于隐睾探查及治疗中。腹腔镜的最大优点是不破坏腹股沟区解剖结构,不破坏提睾肌,且能准确定位找到睾丸或确诊无睾症,避免了盲目探查,还能最高位松解精索,使其无张力下降至阴囊底部固定,损伤小、恢复快、住院时间短、伤口0.3-0.4cm,近年来被广泛应用于隐睾症的诊断与治疗。
腹腔镜检查过程通常需要在医院及全身麻醉下进行。医生会在受检者的肚脐上切个小孔以便置入窥视镜和引进二氧化碳。二氧化碳是用来扩张腹腔,开扩空间以方便医生操作,同时也使医生能仔细的观察及处理器官。
宝宝出生以来只能摸到一侧睾丸,另一侧摸不到,是不是孩子少一个睾丸?这种情况称为隐睾症。是在胚胎发育期间,由于某种原因睾丸不降入阴囊而停留在腹腔内或腹股沟内,是一种常见的小儿泌尿生殖系统疾病。
在新生儿期的发生率约为1.8%,相当一部分患儿未降的睾丸可以在1岁以内自然下降,1岁后下降的机会就很少。
睾丸是产生精子及雄性激素的唯一器官,若小儿的睾丸不能及时降至阴囊,而停留在温度较高的腹腔内,由于腹腔内温度较适宜精子生成的阴囊内温度高2℃左右,所以睾丸的正常发育会受到影响,甚至会因为生精细胞退化萎缩而不能生成精子而造成将来的不育。阴囊内没有睾丸会使小儿成人后精神上受创伤,产生自卑感。
对1岁以下隐睾患儿的治疗,可先采取保守治疗。如果治疗不成功,并发了腹股沟斜疝或睾丸异位,均须在两岁前采取手术治疗。一般来说,年龄越小,手术效果越好。
1、术后诊断患儿神志、瞳孔,如神志未完全清醒,应去枕平卧,头方向一侧,防预误吸。
2、术后6h可进流质膳食,第2天进易消化、含纤维素高的膳食,并注意多饮水,多吃蔬菜、水果,因术后卧床时间较长,肠蠕动慢,水分被肠道吸收导致大便干燥,易发生便秘。
3、术后应平卧位2~3d,患侧下肢外展位,防预增加腹压,影响手术部位的愈合,若取半卧位,膝下应垫一软枕,以松弛腹肌,减轻腹部张力,卧床时勿屈曲髋关节,以免睾丸牵引松弛致睾丸退缩。
4、保持会阴部伤口敷料清洁干燥,被染湿时应及时通知医护职员更换,防预切口感染,伤口疼痛剧烈时,可用深呼吸、呵气等方法减轻疼痛,无效时可找医生适量给予镇痛药、镇静药物予以止痛,伴随可增加抚摩、话语安慰等看护干预方法。
5、术后过早下地活动易导致阴囊内渗出增加,因此不宜过早下地活动,由于渗出与血肿易导致细菌滋长,因此术后应施用抗生素以防备被传染,必要时加强引流以减少被传染的发生。另外,术后由于局部炎症反响、渗血和组织渗出,阴囊可发生红肿或痛性的硬质包块。术后一定要保持伤口处干燥约2个月,以防伤口感染或伤口裂开。对于经脐部位单孔腹腔镜手术后除保持干燥外,对于脐部压迫的纱布应保持二周的时间,以防术后脐部外观隆起,如果胶布不紧,请及时粘贴回去并压紧脐部。
6、手术后应定期随访,术后一个月复查,并做进一步的睾丸牵拉以期术后获得更好的手术效果(睾丸在阴囊底部)。以后3个月复查一次,复查1年左右。
1、无论在松解精索、封闭腹膜鞘状突或行疝修补时,均应防止精索血管及输精管损伤。
2、一些隐睾位置较高或精索确实太短者,应将精索松解拉直,从后腹膜经直线穿过皮下环进进阴囊,以省往行走腹股沟管的绕行长度,增加精索的有效长度,进步手术成功机会。
3、各种方式无法放进阴囊的隐睾,可暂留于腹股沟皮下组织中,待二次手术或行睾丸自体移植术。怀疑有恶变可能或证实已无功能之睾丸必须切除。