1.1、高血压
血压升高≥140/90mmhg是子痫前期的临床表现特点。血压缓慢升高时患者多无自觉症状,于体检时发现血压增高,或在精神紧张、情绪激动、劳累后,感头晕、头痛等;血压急骤升高时,患者可出现剧烈头痛、视力模糊、心悸气促,可引起心脑血管意外。重度子痫前期患者血压继续升高,≥160/110mmhg,会伴有心肺、肝、肾等器官功能衰竭及血液系统功能障碍。
1.2、尿蛋白
在身体肿胀的同时,孕妇的血压升高,尿蛋白水平也很高,那么就很可能是先兆子痫。所以在产前检查要注意测量血压和尿液检查。
1.3、水肿
如果孕妇在孕晚期感到自己身体变得肿胀,就应该去看医生,这可能是你自己觉察得到的唯一症状。水肿可表现为显性水肿和隐性水肿。显性水肿多发生于踝部及下肢,也可表现为全身水肿,特点为休息后不消失,或突然出现,迅速波及全身甚至出现包括腹腔、胸腔、心包腔的浆膜腔积液。隐性水肿是指液体潴留于组织间隙,主要表现是体重的异常增加。
1.4、头晕、视力模糊
先兆子痫加重的表现有头晕、视力模糊、剧烈的头痛、上腹部和肋下痛,可能还会伴有恶心。
先兆子痫又称为产前子痫,属于子痫的前期,指发生于妊娠24周以后,在高血压、蛋白尿基础上,出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。子痫是一种较为复杂的疾病,是妊高症的特殊表现。中医认为,多因孕妇脏气本就虚弱,加之妊娠,以致精血不足,肝阳偏旺。
在先兆子痫的基础上,如果出现昏迷和抽搐、并发肾功能衰竭、心力衰竭、肺水肿、颅内出血、胎盘早期剥离等症状说明子痫的发生。
怀孕期间先兆子痫的发生率为5%~10%,在怀第一胎或与新伴侣的第一个宝宝时,孕妇患先兆子痫的风险就会高一些。此外,有家族病史、年龄在20岁以下或35岁以上、黑人、怀有多胞胎的孕妇发病的可能性也比较高,怀孕前患有高血压、糖尿病和肾脏疾病的孕妇同样也有比较高的患病风险。
对于先兆子痈的发病机制,已存在许多理论,如前列环素和血栓素的失衡、免疫异常、血管对血管活性剂的反应增加、胎盘的异常、血管紧张素原基因的遗传变异等,但无一被证明,确切的病因尚不清楚。
发生先兆子痈的最重要危险因素是初次妊娠或既往妊娠有道先兆子痈的病史。先兆子痫很少发生在以前末发过病的多产妇女(防非此次妊娠胎儿的父亲与以往不是同一个人)。目前尚无预测先兆子痈的手段,而且危险因素的评估也不能区分哪些妇女发病轻,哪些妇女病重且会有多脏器功能损害。
先兆子痫可被视为全身小血管痉挛的结果。血管痉挛导致组织缺血,不同受累脏器的功能发生改变。
1、紧急处理
保持呼吸道通畅,避免吐物及异物吸入,使患者头部偏向一侧,取出假牙,插入开口器、导气管和牙垫,防止咬破舌头。如有呕吐物用吸痰器及时吸净以避免吸入性肺炎。
鼻塞给氧,如有呼吸障碍者行气管加压给氧,纠正缺氧酸中毒,避免胎死宫内。
如有抽搐发作,立即静脉注射安定10mg抽搐止后再行检查及继续治疗。
2、药物治疗
以止痉、镇静、降压、利尿为主,辅以其他支持疗法。
止抽搐、镇静、解痉。首选安定,止抽搐作用快,安全并有一定降压作用。10mg静脉注射每分钟注射速度不得超过2~3mg,青光眼患者忌用。如果抽搐未能停止可以再行缓慢静脉注射,至抽搐停止为止。
降压。肼苯达嗪具有强而迅速降压效果。该药抑制血管运动中枢,舒张平滑肌,不影响胎盘供血,亦无鼻堵副作用。
1、孕期吃黑巧克力可防妊娠子痫
美国耶鲁大学的研究人员通过比较脐带血中可可碱的浓度发现,孕妇食用巧克力的比例和先兆子痫发生率有关。可可碱是巧克力中一种重要的化学物质,能够起到利尿、促进心肌功能和舒张血管的作用。
2、服小剂量阿司匹林
高危孕妇并发妊娠高血压或妊娠子痫显着减少:研究表明,服小剂量阿司匹林高危孕妇并发妊娠高血压或妊娠子痫显着减少。
3、散步会保护妊娠子痫的患者
对于那些容易患上妊娠子痫的孕妇来说,伸展运动能够更好地对她们起到预防和保护作用。伸展运动能够产生更多的铁传递蛋白,从而预防妊娠子痫。