文章目录

一、骨髓移植需要开刀吗

1. 骨髓移植需要开刀吗

2. 骨髓移植配型几个点

3. 骨髓移植后能活多久

二、骨髓移植后的饮食注意

三、骨髓移植后的并发病

骨髓移植需要开刀吗

1、骨髓移植需要开刀吗

骨髓移植不需要开刀的,骨髓移植分三个时期:准备期、手术期、恢复期。首先控制患者的癌变白细胞,通常采取化学疗法,有可能的话用机械方式把癌细胞从血液中分离出来。手术期内,通过化学方式把骨髓清洗干净,以避免与新注人的骨髓相排斥,然后接受捐献者大约一汤匙的骨髓。

骨髓移植后还要经历五大关卡。首先移植化疗关卡;其次是移植关卡;第三是移植后是否出现免疫排斥关卡;第四感染关卡;第五移植后化疗关卡,如果依次能顺利通过以上关卡的话,那么说明骨髓移植已经成功了大半,接下来就要接受时间的考验,如果半年内经过基因检查,在患者体内发现供髓者的基因表达,且骨髓、血象及重要脏器检查指标正常,没有出现明显异常,那么就算骨髓移植百分百成功。

2、骨髓移植配型几个点

骨髓移植配型要组织相容性一致,如果组织配型完全相合,那么后期受体骨髓移植后出现的排斥反应会很小。骨髓移植配型有三个点相同的才能达到移植的基本要求,配型-低配,有6个点,三个点和五个点全部相同的都称为半合。在低配合格的供者中挑选唯一供者,(一般大夫会选择男供女,具体原因不知道)进行高配,高配是10个点。

3、骨髓移植后能活多久

约60%的成人急性白血病患者,异基因或异基因骨髓移植后可以达到3年以上的生存期,其中一些已经达到6至5年。在慢性粒细胞白血病慢性期,约80%的病人可存活3年以上,部分已存活5～6年以上,但仍有部分患者骨髓移植后短期内复发或产生严重的排他反应而死亡。

骨髓移植后的饮食注意

1、每天保证足量的含蛋白、碳水化合物,维生素的食物,食物要多样化,保持营养均衡,不要偏食。在预处理前,应进食高蛋白、高维生素的饮食,如猪肉,牛肉、鱼肉、排骨、新鲜蔬菜和水果等。

2、血白细胞降低期间,食物尽量煮沸,水果要削皮。食用的水果应表皮无破损、无腐烂、容易清洗消毒,如西瓜,苹果、梨、橙等。不宜食用桃、香蕉、葡萄、黄瓜、西红柿、韭菜、芹菜、荔枝、李子、草莓等表皮容易破损,或不易清洗消毒的水果,以减少污染的微生物经口侵入体内,引起感染。

3、移植早期(移植后一个月以内)应进食清淡、少渣、易消化和少刺激性的食物,应避免油腻,粗糙、带剌、辛辣的食物,以免损伤口腔和消化道黏膜。

4、注意少食多餐,如果有口服化疗药,进餐时间应与服药时间最少间隔24小时。两餐之间可以吃些不易引起恶心的辅助食物,如面包干,饼干、新鲜水果等。要细嚼慢咽,以免损伤口腔黏膜。进餐后用消毒液漱口。

骨髓移植后的并发病

1、肝静脉闭塞病,早期表现为肝区疼痛、体重增加,继之有肝大、黄疽、腹水。

2、出血性膀胱炎,大剂量CTX 所造成尿急、尿频、尿痛及血尿等,严重时出血甚多。

3、血栓性微血管病,表现为高血压、水肿、神经系统表现、肾功能不良、血小板减少、红细胞破碎。

4、急性移植物抗宿主病,移植后随着血象的改善,患者出现皮疹、胃肠道功能和肝功能异常。还会伴有发热、感染现象。

5、后期并发症有:间质性肺炎,常有呼吸困难和低氧血症。甲状腺功能低下,生长激素分泌减少,对生殖系统的影响较大,男性成人可呈无精子状态,女性患者经TBI 后排卵及月经可消失,个别可以恢复。白内障,恶性肿瘤,慢性移植物抗宿主病包括硬皮病、胆汁性肝硬化等。