小编导读:自然分娩为什么要侧切?会阴侧切术是指在会阴部做一斜形切口。有关会阴侧切调查结果显示接近92%生产都接受过侧切术。那么,自然分娩为什么要侧切呢?下面小编就为大家详细的介绍一下。
自然分娩为什么要侧切
会阴侧切是一种会阴切开缝合术,指的是在初产妇的分娩第二产程时,对会阴和阴道后壁进行切开的助产手术,一般采取局部麻醉的方式,沿着会阴中线左侧斜着用手术剪刀切开,从而扩大阴道出口,待分娩结束后再进行缝合。解放军458医院妇产科主任万兰称,会阴侧切的切口如果齐整,日后就能恢复得很好。
会阴侧切的目的是为了预防阴道出口的软组织在分娩时发生复杂裂伤,特别是胎儿头部快速娩出的时候——一旦发生严重的撕裂,可造成盆底功能障碍,甚至损伤肛门括约肌、肛提肌,造成大便失禁的后果,修复难度较大。会阴侧切可加快分娩速度,避免加重胎儿宫内窘迫和新生儿窒息,还有利于产后盆底功能恢复,降低膀胱和直肠膨出、张力性尿失禁的发生率。对于经产妇,由于前次阴道分娩使产道较为松弛,无论在初产的时候是否做过会阴侧切都无须再切。
哪些产妇需要进行会阴侧切
如果产妇出现以下任意一种情况,都需要进行会阴侧切手术。
1.会阴部分肌肉缺乏弹性,或是阴道口狭窄,以及阴道出现水肿、炎症等症状,需要进行侧切术。
2.胎儿个头大、胎位不正或产妇产力不足时,胎儿娩出容易在会阴处受到阻碍,这时应及时进行侧切术,否则会造成产程延长或停滞,时间过久可能致使胎儿缺氧,损害产妇盆底肌肉。
3.第一次分娩的高龄产妇(超过35周岁),以及患有妊娠高血压、心脏病者,为了保证母婴安全,在胎头降至会阴位置,医生会进行侧切术。
4.产程中出现意外情况,发现胎儿已经处于缺氧状态,如胎心异常、羊水浑浊甚至会有胎粪等,此时应尽早做会阴侧切。
5.一旦产妇在生产中发生异常情况,需要借助产钳或胎头吸引器来帮助分娩,应进行会阴侧切。
侧切伤口缝合需要麻醉吗?
Q:我曾经听有一些生产完了的产妇说过,最疼的她感觉不是生孩子那个疼,她觉得生完以后你已经被侧切过的伤口缝合的时候特别疼,这个是不是可以通过麻醉?
A:这个好象不会吧,因为我们所有的侧切其实都打麻醉了。
Q:是说侧切的缝合疼?
A:对,麻醉是有时间的,麻醉一般讲如果打的效果好,应该是维持30到40分钟,甚至一个小时的麻醉过程,为什么产后要排尿,就是因为打麻醉的过程。你说的这种情况,我觉得麻醉没打好。
通常侧切的麻醉是这样的:在第二产程的时候还没有上台之前就先把针对阴部神经的阻滞麻醉打好以后,导致此时肌肉特别松驰,一定程度上对于产程是有利的,不存在打完麻醉,还没等麻醉药发挥作用就侧切的问题。
Q:就是说每个产妇都打阻滞麻醉?
A:剖宫产是不会打阻滞麻醉的。因为阻滞麻醉是阴部神经,双侧阻滞完以后肌肉就松了,何乐而不为。肌肉松驰以后产道的阻碍就小了,而且弹性也好些,分娩相对来讲就顺利了,缝合过程当中,孕妇不疼自然就会配合你,她不动,这样你缝的速度就快了,缝的速度快了出血就减少了,感染的机会就小了,无论是助产士也好、产妇也好、胎儿也好,三方都有利为什么不做呢。阻滞麻醉打的好与坏,完全取决于助产士的水平。
通过上述内容的介绍,您现在应该对自然分娩为什么要侧切了解了吧。希望能够帮助到大家。