小编导读:俏妈说:孩子怎么养?个人认为,既不能完全照书养,也不能只凭经验养,两者结合起来才最贴合实际。在和宝妈们的接触中,很多相同
俏妈说:
孩子怎么养?个人认为,既不能完全照书养,也不能只凭经验养,两者结合起来才最贴合实际。
在和宝妈们的接触中,很多相同的问题总是一次次被问到,比如“宝宝什么时候加辅食”“母乳应该喂到什么时候”“宝宝多大可以喝纯牛奶”等等。
其实,关于这些喂养类的问题国家早已有了很系统的指导性文件,比如中国营养学会去年发布的《6月龄内婴儿母乳喂养指南》和《7-24月龄婴幼儿喂养指南》,这两个文件算是国内最权威机构发布的婴幼儿喂养指南了。因为原内容比较长,俏妈干脆把最精华的内容一一整理出来,另外也会相应再做些补充。
0-6月龄内婴儿母乳喂养指南(中国营养学会2015年8月1日发布)
一、产后尽早开奶,坚持新生儿第一口食物是母乳。
●分娩后尽早开始让婴儿反复吸吮乳头。
●婴儿出生后的第一口食物应该是母乳。
●生后体重下降只要不超过出生体重的7%就应坚持纯母乳喂养。
●婴儿吸吮前不需过分擦拭或消毒乳头。
●温馨环境、愉悦心情、精神鼓励、乳腺按摩等辅助因素,有助于顺利成功开奶。
俏妈补充:关于第一口奶应该喝母乳,不少妈妈担心的是自己迟迟没有开奶,难道就让宝宝这样饿着吗?实际上,越早让宝宝吸吮才能越早下奶,而且新生宝宝体内的能量储备至少可以满足三天的代谢需求,真不用担心孩子会饿坏了。
二、坚持6月龄内纯母乳喂养。
●纯母乳喂养能满足婴儿6月龄以内所需要的全部液体、能量和营养素,应坚持纯母乳喂养6个月。
●按需喂奶,两侧乳房交替喂养;每天喂奶6~8次或更多。
●坚持让婴儿直接吸吮母乳,尽可能不使用奶瓶间接喂哺人工挤出的母乳。
●特殊情况需要在满6月龄前添加辅食的,应咨询医生或其他专业人员后谨慎作出决定。
俏妈补充:世界卫生组织、美国儿科学会等权威组织机构以及很多儿科专家们都一致鼓励女性尽可能延长母乳喂养的时间,也就是说只要妈妈和宝宝都愿意,1岁后最好继续母乳喂养至2岁或2岁以上。
三、顺应喂养,建立良好的生活规律。
●母乳喂养应从按需喂养模式到规律喂养模式递进。
●饥饿引起哭闹时应及时喂哺,不要强求喂奶次数和时间,但一般每天喂奶的次数可能在8次以上,最初会在10次以上。
●随着婴儿月龄增加,逐渐减少喂奶次数,建立规律哺喂的良好饮食习惯。
●婴儿异常哭闹时,应考虑非饥饿原因,应积极就医。
俏妈补充:宝宝出生后的头几周,一般每隔3-4小时就需要喂奶一次,如果宝宝睡着的话需要叫醒喂奶,一直持续到他的体重比出生体重增加一倍的时候。其余阶段的宝宝一般都不建议叫醒喂奶。
四、生后数日开始补充维生素D,不需补钙。
●婴儿生后数日开始每日补充维生素D3 10μg (400 IU)。
●纯母乳喂养的婴儿不需要补钙。
●新生儿出生后应肌内注射维生素K1 1mg。
俏妈补充:不用担心6个月内的宝宝会缺钙,因为母乳或配方奶中所含的钙完全可以满足孩子身体所需。如果孩子出现缺钙症状,更多的可能是缺乏维生素D,需要及时补充维生素D。
五、婴儿配方奶是不能纯母乳喂养时的无奈选择。
●任何婴儿配方奶都不能与母乳相媲美,只能作为母乳喂养失败后的无奈选择,或母乳不足时对母乳的补充。
●以下情况,建议选用适合于6月龄内婴儿的配方奶喂养:
(1)婴儿患有半乳糖血症、苯丙酮尿症、严重母乳性高胆红素血症。
(2)母亲患有HIV和人类T淋巴细胞病毒感染、结核病、水痘-带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染期间,以及滥用药物、大量饮用酒精饮料和吸烟、使用某些药物、癌症治疗和密切接触放射性物质。
(3)经过专业人员指导和各种努力后,乳汁分泌仍不足。
●不宜直接用普通液态奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂养6月龄内婴儿。
俏妈补充:不要给1岁内的宝宝喝纯牛奶,但是宝宝6个月后只要不过敏就可以喝酸奶和奶酪了,可以作为辅食的一种或掺入到其他辅食中喂给宝宝吃。
六、监测体格指标,保持健康生长。
●身长和体重是反映婴儿喂养和营养状况的直观指标。
●6个月龄前婴儿每半月测量一次身长和体重,病后恢复期可增加测量次数。
●选用世界卫生组织的《儿童生长曲线》判断生长状况。
●出生体重正常婴儿的最佳生长模式是基本维持其出生时在群体中的分布水平。
●婴儿生长有自身规律,不宜追求参考值上限。
俏妈补充:不要总纠结孩子的胖瘦问题,胖并不等同于健康,瘦宝宝吃的不少却仍旧不长肉或许和爸爸妈妈的偏瘦体型有直接关系。
7-24月龄婴幼儿喂养指南(中国营养学会2015年12月12日发布)
一、继续母乳喂养,满6月龄起添加辅食
●婴儿满6月龄后仍需继续母乳喂养,并逐渐引入各种食物。
●辅食是指除母乳和/或配方奶以外的其他各种性状的食物。
●有特殊需要时须在医生的指导下调整辅食添加时间。
●不能母乳喂养或母乳不足的婴幼儿,应选择配方奶作为母乳的补充。
俏妈补充:孩子1岁后,除了母乳之外,配方奶、纯牛奶、酸奶、奶酪等奶制品都可以吃了,不要总纠结哪种奶更好,奶制品多样化、轮换着吃比长期只摄入一种奶制品要好很多。
二、从富铁泥糊状食物开始逐步添加达到食物多样
●随母乳量减少,逐渐增加辅食量。
●首先添加强化铁的婴儿米粉、肉泥等富铁的泥糊状食物。
●每次只引入一种新的食物,逐步达到食物多样化。
●辅食应适量添加植物油。
俏妈补充:之前我们的认识是,孩子1岁前不能吃蛋白只能吃蛋黄,因为担心过敏问题。而最新的研究动态和建议是:宝宝满6个月开始添加辅食,不需要刻意推迟添加易过敏的食物,添加辅食没有特定顺序,但应从含铁丰富的辅食开始添加。
三、提倡顺应喂养,鼓励但不强迫进食
●耐心喂养,鼓励进食,但决不强迫喂养。
●鼓励并协助婴幼儿自己进食,培养进餐兴趣。
●进餐时不看电视、玩玩具,每次进餐时间不超过20分钟。
●进餐时喂养者与婴幼儿应有充分的交流,不以食物作为奖励或惩罚。
●父母应保持自身良好的进食习惯,成为婴幼儿的榜样。
俏妈补充:建议宝宝坐立得很好的时候就应该逐步培养他坐在儿童餐椅里吃东西的习惯,不要追着孩子喂东西,也不要强迫孩子一次吃太多的食物,经常这样很容易让孩子对吃饭失去兴趣。
四、辅食不加调味品,尽量减少糖和盐的摄入
●婴幼儿辅食应单独制作。
●保持食物原味,不需要额外加糖、盐及各种调味品。
●1岁以后逐渐尝试淡口味的家庭膳食。
俏妈补充:日常食物中本身就含有一定量的钠,这些完全能够满足孩子身体对钠的需求,如果辅食再加盐反而会增加肾脏负担。
五、注重饮食卫生和进食安全
●选择安全、优质、新鲜的食材。
●制作过程始终保持清洁卫生,生熟分开。
●不吃剩饭,妥善保存和处理剩余食物。
●饭前洗手,进食时应有成人看护,并注意进食环境安全。
俏妈补充:如果条件允许,个人建议家长们都尽量给宝宝制作新鲜的辅食,做好的辅食在常温下放置不宜超过2小时,如果吃不完可以在吃之前事先将部分辅食密封分装冷藏或冷冻。
六、定期监测体格指标,追求健康生长
●体重、身长是反映婴幼儿营养状况的直观指标。
●每3个月一次,定期测量身长、体重、头围等体格生长指标。
●平稳生长是最佳的生长模式。
俏妈补充:推荐大家使用世界卫生组织颁布的儿童生长曲线,包括体重、身长、头围等指标,家长可以直接在网络上下载该表格图,然后坚持连续监测。总之,孩子是否生长正常,不要总和别人家的孩子比,而应该和自己比。