1、首先要先确定受孕时日
从末次月经来的那一天起开始算起到你现在的天数,是医院所确定的怀孕时间。一般要在45天之后才可做人流,因为在此之前婴儿或者还未着床,或者发育太小,不易实行流产;而怀孕时间过长,胎儿长大超出手术范围,则须过一段时间后住院进行引产。当然,具体情况须B超后遵循医生意见。
2、无痛人流
一般妊娠49天内且在B超下可见孕囊,可以选择药物流产。但药物流产副作用较大,容易导致流产不全,还需要清宫处理,对子宫损害较大。对于有生育要求的女性,建议选择无痛人流比较安全。它具有无痛,创伤极小,出血少,手术时间短,无需住院,手术后即可回家,不影响工作和生活等优势。无痛人流的方式也很多,您可以到医院检查,遵医嘱选择合适的终止妊娠的方式。
1、询问病史。应详细询问病史、月经史、婚育史、特别注意有无停经史、早孕反应及以往流产史。详实的病史采集对于医生评价手术的难易程度,手术中操作的重点,减少手术并发症非常重要,不应隐瞒病史,以免发生不必要的手术并发症。
2、体格检查。测血压,心肺听诊,行心电图检查。做妇科检查,了解子宫位置、大小,确定妊娠月份,排除生殖器官畸形,确定早孕诊断。
3、B超检查。做B超确定胚胎位置、大小、排除宫外孕、剖宫产切口瘢痕妊娠、葡萄胎等病理妊娠,并能提高手术准确性,减轻损伤、防止残留。如胎囊过小手术容易发生漏吸,故一周后复查B超再决定手术时机。
4、常规化验。妊娠试验,查血尿常规、评估阴道清洁度,常规白带涂片,分泌物培养,排除阴道炎、宫颈炎、附件炎等常见生殖感染性疾病。如有异常,应先治疗感染再行手术。
1、各种疾病的急性期阶段:急性心肌梗死、急性脑梗塞、急性肝炎、急性血液系统疾病、急性肾脏疾病,急性外科疾病等。生殖器官炎症,如阴道炎,急性化脓性宫颈炎或亚急性宫颈炎,急慢性盆腔炎、性传播疾病等,未经治疗者。
2、因疾病或外伤无法摆膀胱截石位者。
3、全身一般情况不良不能耐受手术者。
4、术前两次体温在37.5℃以上者暂缓手术。
1、正确判断子宫大小、形状和方向,探测子宫长度是否与停经月份相符。
2、对于产后一年内的哺乳期子宫,操作要特别轻。由于妊娠期子宫壁薄而软,哺乳使子宫壁更软,术中易损伤。如术前未应用米索前列醇等前列腺素可在宫颈扩张后宫颈注射缩宫素10单位,促使子宫收缩,利于进行手术,防止穿孔,短期内重复人工流产者同上。
3、对剖宫产后的妊娠子宫,要了解剖宫产的时间,过程,手术方法,切口愈合有无感染的等情况,警惕剖宫产切口瘢痕妊娠。
4、对前倾前屈和后倾后屈的子宫,手术操作难度增大,易穿孔和残留,应小心操作,尽量纠正子宫位置。
5、对于子宫肌瘤或子宫腺肌症合并妊娠者,宫腔形态可能变形、变大、妊娠组织可能位于子宫肌瘤后方,吸管难以到达,发生漏吸或者残留。故需格外细心,术前术中需用缩宫素加强宫缩。
6、畸形子宫妊娠,需确定畸形情况,如双子宫、双角子宫、纵膈子宫等,必须吸净2个宫腔,否则术后出血时间长,易残留。术后处理1.术后观察1-2小时,注意出血及下腹痛情况。离院后注意休息,加强营养。人流术后应卧床休息2—3天,应逐渐增加活动时间,减少宫腔积血的发生率。人流后半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动,避免受寒。