保胎药虽说是具有保护胎儿流产的功效,凡是药物都会有一定的副作用。因此,孕妇不要滥用保胎药。
首先,吃过多的安胎药易导致胎儿出现病变。保胎药的主要成分是孕激素,孕激素对妊娠起着重要的作用,如果妊娠期孕激素不足,会造成流产和其它不良后果。然而,如果妊娠末期孕激素过多,可使妊娠延期,造成过期妊娠。过期妊娠不仅给孕妇造成产伤及痛苦,更重要的是使胎盘老化,胎儿容易因缺氧而窒息。孕激素过多还可造成胎儿生殖器畸形,使女胎男性化,男婴则可能引起尿道下裂等畸形。
另外,妊娠后孕妇的消化功能减退、胃酸减少,出现烧心、腹胀、便秘等不适,也是孕期孕激素摄入过多使胃肠道平滑肌收缩减慢造成的后果。因此,孕妇需先经医生检查诊断,需用孕激素保胎时,应在医生的指导下使用。倘若自行滥用,不仅无益,反而有害。
因黄体功能缺陷、孕激素不足造成可能流产,B超图像提示为活胎的孕妇,可进行保胎。这种原因引起的流产迹象应在医生指导下使用黄体酮,也可在医生指导下使用绒毛膜促性腺激素(HCG),以促使孕激素的合成。
保胎药的主要成分是孕激素,即“黄体酮”,其主要适于自身孕激素分泌不足而出现流产征兆者。在临床上,如果孕妇属于先兆流产和习惯性流产的其中一种,一般医生会建议使用保胎药。但是,依据临床实践观察,此药不是对所有流产都有效。
3.1、先兆流产先兆
流产的症状是停经后出现早孕反应,同时还有阴道出血的症状,无血块,伴有下腹轻微胀痛或无腹痛。妇科检查子宫颈口未开大,未破膜,子宫大小与停经月份相等,尿妊娠试验阳性。如果胚胎正常,经使用保胎药治疗,可继续妊娠。常用的药物有黄体酮,用法是每次20毫克,每日深层肌肉注射1-2次,用到出血停止后一周左右再停药;维生素E,每次10-20毫克,每日3次口服;另外,还可选用具有固肾安胎作用的中药。
3.2、习惯性流产
习惯性流产是指连续发生3次以上自然流产的情况,这类人需要服用安胎药。患有习惯性流产的人在怀孕后,为防止再发生流产,可用维生素E,每次10-20毫克,日服3次黄体酮,每次深层肌肉注射10-20毫克,每周注射3-4次。
妊娠期,尤其在妊娠的头3个月内,由于胎儿体内各器官分化尚未完成,药物致畸的危险性增加,可诱发畸形等严重后果。但安胎药对胎儿的影响较小,因为,它属平滑肌松弛剂,使用安胎药有可能引起心跳加速,呼吸困难等副作用,也可能使人血压降低,如果反应严重,还可能造成肺水肿或是心肌衰竭,但是出现这些副作用症状的几率是非常低的,而且多半是使用针剂安胎药比较可能有问题。所以,对有流产或早产迹象的孕妇使用安胎剂还是不应过于担心的。但是,它毕竟属药类,所以,医生会根据孕妇可能的流产或早产原因来决定是否必须使用安胎药。
中医认为,孕期服用中药必须对症,即使服用一般补养的药物,也应当平和适中,与孕妇的体质相符。准妈妈在怀孕后不应滥用中药补品,尤其是那些大辛大热的补药,不仅对胎儿和孕妇无益,反而会加重妊娠呕吐、血压增高等症状。
自己擅自服用保胎药,会造成孕激素过多。在妊娠末期孕激素过多,可使妊娠延期,造成过期妊娠。过期妊娠不仅给母亲造成产伤及痛苦,更重要的是使胎盘老化,对胎儿供氧及养料不足,胎儿容易缺氧而窒息,新生儿死亡率增高。
4.孕激素过多还可造成胎儿生殖器畸形,使女胎男性化,男婴则可能引起尿道下裂等畸形。
5.妊娠后孕妇的消化功能减退、胃酸减少,出现烧心、腹胀、便秘等不适,也是孕期孕激素增高使胃肠道平滑肌收缩减慢造成的后果。
对于怀孕已28~37周,因妊娠高血压、子宫畸形、双胎、羊水过多等造成早产症状时,也不主张保胎,因为此时瓜未熟而蒂已落,早产儿各脏器发育不全,死亡率较高,即使存活下来,也可能后天智力障碍。
孕妇不能滥用保胎药保胎,如果因为病情需要使用保胎药时,应根据用药指征,有针对性的用药,并注意使用方法,只有这样才能正确使用保胎药。在妊娠时期常用保胎药的指征是“流产”。按临床经过将流产分为习惯性流产、先兆流产、难免流产、完全流产、不全流产、稽留流产、感染流产等7种。其中使用保胎药指征的有先兆流产和习惯性流产两种,因为其它流产已不能继续保胎。