1.1、痔疮
怀孕期间,子宫随着胎儿增大而增大,对静脉造成压迫,导致直肠静脉血回流受阻,胎位不正的孕妇压迫更明显。此外,由于孕妇活动减少,胃肠蠕动变慢,容易造成便秘,排便时需要很大的腹压,从而加重直肠静脉瘀血,以致肛门处的静脉血管扩大增粗、扭曲成团,出现破裂、出血、疼痛等症状,继而发展成痔疮。痔疮严重时可造成出血,导致大便带血。
1.2、直肠息肉
这种情况下主要为无痛性大便出血。排便时出血,排便结束后停止,量多少不等,一般血液不与粪便相混,如果息肉位置高、数量多,也可与粪便相混。
1.3、肛裂
肛裂孕妇常便血,出血方式为粪便表面一侧附有血迹,不与粪便相混,部分患者便后滴血。要想确定以上疾病是否为便血的原因,可通过电子肛肠镜进行检查确诊。
1.4、上呼吸道出血
上消化道出血时主要表现为黑便,往往伴有呕血、心悸、乏力、贫血等其他症状体征。
2.1、饮食调理
饮食上适量吃些含纤维素较多的蔬菜水果,如韭菜、芹菜、白菜、菠菜、香蕉等,以促进肠蠕动;一些润肠的食品如蜂蜜等也有助于促进排便。
2.2、定时排便
不要久忍大便,要养成定时良好的排便习惯,大便时不要在厕所看书读报,避免久蹲引起肛管静脉扩张或曲张,使肛门局部受到刺激,每次如厕时间一般不要超过10分钟。
2.3、持肛门清洁,减少刺激
怀孕时应尽量少吃辣椒、芥末等刺激性食物,减少对直肠、肛门的不良刺激。便后要进行肛门清洗,避免残留的粪渣刺激肛门周围的皮肤。
2.4、适当运动
孕妇应适当进行一些体育锻炼,以促进胃肠蠕动和血液循环以防治便秘。不宜久坐,每天坚持做10~30次提肛动作,有意识地收缩肛门,放松后再收缩,连续做3次,每次1分钟,每日3~7次。这样做能减少痔静脉丛的淤血,改善局部血液循环,减少发病。
便血患者多注意饮食和营养:腹泻期要注意补充营养,又要适当减少饮食中的纤维素成份,像韭菜、芹菜、蒜苔等,要用少渣饮食,以减轻高纤维素成份可能给结肠粘膜带来的机械性损伤。
便血患者少纤维、低脂肪食物有促进肠蠕动、刺激肠壁的作用,但不易消化,对肠道不利,故应限制。多油及脂肪类食物,除不易消化外,其滑肠作用又可使腹泻加重,所以油炸、烹调、油煎及肥肉类和食用油应控制用量。
便血患者注意补充蛋白质及维生素。在日常饮食中应选用一些易消化的优质蛋白质食品,如鱼、蛋、豆制品及富含维生素的新鲜嫩叶菜等。
1、蜂蜜60克,每日早、晚各服30克,以凉开水冲饮。适用于老年、孕妇便秘及习惯性便秘。
2、蜂蜜30克、食盐6克,放入杯中用开水冲匀即成,每日早、晚各1次,适于体虚便秘,不宜服用强泻药者,对老人、孕妇便秘者最宜。
3、葵花子、蜂蜜各适量,先将葵花子捣烂,加入温开水1杯,调入适量蜂蜜,每日早、晚各服1次,有良好润肠通便作用。
4、胡桃粥:胡核仁4个,粳米100克。将胡桃仁捣烂同粳米煎煮成粥。适用于体虚肠燥的便秘孕妇食用。
5、芝麻粥:芝麻、粳米适量,将二者同煮成粥。适用于身体虚弱、头晕耳鸣的孕妇便秘患者食用。
1、多补充水分
体内水分如补充不足,便秘就会加重,所以,每日至少喝1000毫升水。也可适当每日饮用50-100克的蜂蜜或300-500毫升的鲜榨果汁。因为水分不足,粪便就无法形成,而粪便太少,就无法刺激直肠产生收缩,也就没有便意产生。所以,补充水分是减轻便秘的重要方法。每日清晨起床后空腹喝一杯凉白开,有助于通便。
2、坚持适当的体育活动
如散步等。每天要有足够的户内户外活动,活动的最佳方式是每天散步1小时。散步时,须选择空气新鲜、人流量不多的地方,如郊外、花园等,尽量不要去人流量大、空气污浊的地方,如商场、影院等。也可做一些轻微的家务劳动,养成每日定时排便的好习惯,即使排不出也要按时上厕所,逐渐形成条件反射。有的便秘者,经过这样的训练后,就能定时自动排便了。
3、三餐饮食要正常
平时早餐一定要吃,避免空腹,多吃粗粮、杂粮等含纤维素多的食物,比如糙米、麦芽、全麦面包、牛奶、玉米等,多吃新鲜蔬菜、新鲜水果,尽量少吃刺激辛辣食品,少喝碳酸饮料。