1.1、孕前三个月
如果准妈妈在怀孕头三个月时得了急性病毒性乙肝,有可能会引起胎儿畸形,另外,也有可能乙肝病毒会通过胎盘感染胎儿,容易引起染色体的畸变。因此,对于早期妊娠时患急性乙肝病毒性肝炎者,如有可能,最好进行人工流产,但人工流产一定要等肝功能恢复后再进行。
1.2、在妊娠中、晚期
如果准妈妈是在中、晚期妊娠时得了病毒性肝炎,虽然早产、死胎、死产的发生率均较正常孕妇为高倍,但这时腹中胎儿的各种器官已经基本成熟,一般是不会引起畸形。此时乙肝小三阳孕妇的处理方案应根据患者体质,目前乙肝小三阳病情的发展情况不同而有所不同。
如果是在怀孕中晚期才发现乙肝小三阳,且肝功能正常,乙肝小三阳症状又不重,宝宝可以保留,但要进行严密观察,定期上医院做相关检查,必要时需要做乙肝母婴阻断治疗。
所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标:即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性,而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。“小三阳”患者分两种情况,其一是病毒阴性的小三阳,其二是病毒阳性的小三阳,某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事,其实是一个认识误区,病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。
由于胎儿生长发育的需要,母体内碳水化合物代谢增加,肝脏负担加重,而孕期的呕吐、消化不良使肝糖原储备不足,容易引起肝功能障碍,所以,孕期容易感染病毒性肝炎。本月收治的肝炎患者中80%表现为“乙肝表面抗原”阳性,或 “乙肝”e抗体、“乙肝”核心抗体三项指标阳性(所谓的“小三阳”),而“乙肝”病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)为阴性,说明体内的病毒处于稳定状态。但对母婴还是有一定的影响:在妊娠早期,会使反应加重,增加早产的机会;在妊娠晚期,则会引起产后出血和感染。
3.1、饮食宜清淡
宜多进食新鲜蔬菜,如青菜、芹菜、菠菜、黄瓜、西红柿等;多吃水果,如苹果、生梨、香蕉、葡萄、柑橘等。
3.2、食物要富含优质蛋白质
蛋白质是维持人类生命活动最重要的营养素之一,乙肝患者一旦病情好转,即应逐步增加蛋白质的摄入,并选用优质蛋白质和营养价值较高的食物,以利于肝细胞的再生和修复。这类食物有牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等。一般而言,成人以每天摄入蛋白质1-1.5克/千克体重为宜。
3.3、补充微量元素
乙肝患者体内往往缺乏锌、锰、硒等微量元素,部分患者还缺乏钙、磷、铁等矿物质。因此宜补充含微量元素和矿物质的食物,如海藻、牡蛎、香菇、芝麻、大枣、杞子等。
1、海鲜类
食用海鲜可以增强机体的免疫力,修复被迫害的肝细胞,比较适合小三阳患者食用,比如白带鱼、黄鱼、银鱼、及甲壳类如牡蛎、蟹等,但是吃的时候要在100度以上的温度蒸煮半个小时以上,如果对海鲜过敏就不要食用,可以食用一些香菇、银耳、海带、紫菜等。
2、大豆以及豆制品
大豆以及豆制品含有大量的蛋白质、钙、铁、磷、维生素B、中等量脂肪及少量碳水化合物,能够很好的修复肝脏的功能。
3、含钾丰富的食物
乙肝小三阳患者多吃一些富含钾的食物,可以促进肝脏功能的修复,可以多吃海带、米糠及麦麸、杏仁果、橙子、葡萄干、香蕉、李子、瓜子等。
4、西瓜
西瓜能够清热解毒、除烦止渴、利尿降压,并且含有大量的糖、维生素及蛋白酶等,蛋白酶能够将不溶性蛋白质转化为可溶性蛋白质。
5、绿茶
小三阳患者喝绿茶非常有好处,绿茶具有抗凝、防止血小板黏附聚集的作用,并且可以防止白细胞下降,具有活血化瘀作用。应该助于的是饮茶要适量,每天茶水总量不超过1000~1500毫升。饭前一小时不要饮用,因为茶水会冲淡胃酸,防碍食物的消化。
1、做好预防措施
乙肝小三阳孕妇应该在怀孕的第7、8、9月份,要分别注射一只高效价乙肝免疫球蛋白,以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿。
2、定期进行检查
孕妇在发现自己患上乙肝小三阳以后,应及时去正规的长沙方泰肝病医院进行相关检查,目的是确定体内的乙肝病毒所处的状态、肝脏是否遭到破坏以及对胎儿的影响有多大。
3、日常保健
小三阳孕妇应该在平时生活注意自己的饮食,多食富含蛋白质的食物,提高机体免疫力,多吃蔬菜水果,少吃油腻、刺激食物,以减少肝脏负担。