外因外因主要是风、寒、湿、热诸邪自外而入,侵犯人体。若气侯变化失常、寒暖不调,或久居潮湿之地,或冒雨涉水、宿野含凉均可受邪致病。临床上常把风气胜者称为“行痹”。
产生风湿病的内因痹病的内因主要是正气虚弱,脏腑功能失调,导致了外邪乘虚而入。正气不足多与体质虚弱,劳逸失度,或经期产后体虚有关。
导致风湿病发生的外伤除内因、外因之外,还可见于外伤致痹。多见跌打闪挫,关节扭伤,外力损伤等原因,导致了气血阻滞、淤血凝聚,从而出现肌肉、筋脉、关节局部的肿胀、疼痛,麻木不仁。
发热:可有高热、中等度发热或低热,常伴有多汗症状。
关节炎:典型的表现为游走性关节炎,常影响膝、踝、肩、肘等大关节,局部可有红、热、肿、痛。红肿消退后,不留永久病变,关节功能可完全恢复。不典型者仅有关节酸痛。
心脏炎:心脏炎包括心肌炎、心内膜炎及心包炎,症状轻重不一,可出现心悸、胸闷、气急、呼吸困难,甚至不能平卧等症状。检查时可发现心脏扩大,第一心音减弱,心尖区可听到收缩期或舒张期杂音。心包炎可有心前区疼痛,并在心前区可听到心包摩擦音。
皮肤损害:出现环形红斑,见于躯干或四肢近端,呈不规则圆圈状,周围红,中央淡,在1-2天内消失,可反复出现。皮下小结见于关节附近的长骨隆起处,分布对称,在皮下隆起,活动不粘连,数量不等。按之有痛感,常在几星期内消失。
御寒保暖:它是防止风湿骨病发作的首要条件。避免风寒湿邪侵袭,避免久居寒湿之地,根据天气变化适时添加衣物,做好关节处的保暖,最好选择向阳,通风,干燥的房间,被褥保持干燥,有阳光时注意翻晒等。
饮食调理:足够的营养摄入对骨关节健康的维持是至关重要的,平时应适当补充饮食中的蛋白质、钙及各种维生素等,低脂牛奶,奶制品和鱼肉是风湿骨病的理想食品,特别是鱼肉可以缓解风湿病人由于关节肿胀带来的疼痛感。
适度锻炼:有的风湿骨病患者因为关节肿胀疼痛,就长期不敢下床活动,其实这种做法是错误的,坚持适当的锻炼才能保持体质和恢复关节功能。
控制体重:体重的增加会给关节增添额外的负荷,并且由于姿势、步态等改变,会导致关节的生物力学有所改变。故应该控制饮食,减轻体重。
合理用药:骨关节病从发病年龄,发病时间上都比较长,病程较久,软骨组织破坏比较严重,因此在康复期间必须遵循专业人员的指导,坚持合理用药,做好骨关节的养护,防止复发。
1、滑液检查:是十分有效的风湿的诊断方法,因为在风湿发病时期患者的滑液会出现相应的病变特点,所以滑液检查是不可或缺的一种可以准确判断患者病情的诊断方法。滑液可以在一定程度上反映了关节滑膜炎症,特别是在滑液中找到尿酸盐结晶或滑膜细菌培养阳性则分别有助于痛风或化脓性关节炎的确诊。
2、自身抗体:一般情况下,在风湿性疾病的范围内应用于临床的自身抗体分以下四类:抗核抗谱、类风湿因子、抗中性粒细胞浆抗体、抗磷脂抗体,对弥漫性结缔组织病的诊断有很大的作用,同样有助于风湿的诊断。
3、关节影像检查:风湿在发作的时候会对患者的关节造成显着的健康损害,由于不同发病时期患者的关节受损情况会有所不同,所以通过关节影像检查可以准确的判断风湿患者的病情进展情况。对风湿的诊断具有重要意义。
1、避免长期在潮湿的环境下工作。风湿和湿有关,因此,尽量避免长期在潮湿的环境里工作,比如一些冷库、井下等,如果在这些场合工作,一定要做好一些保护工作,垫褥、被盖应勤洗晒,以保持清洁和干燥,劳动出汗,当风吹,内衣汗湿后应及时更换洗净,避免风寒。
2、注意劳逸结合不可过度劳累。当人劳累的时候就容易导致抵抗力和免疫力下降,风湿就会趁虚而入,因此要保证正常的饮食规律与生活规律,做到饮食有度,起居有时。
3、保持愉快的心情。临床上发现很多患风湿的患者可能是因为情绪的大起大落,有的人是在特别悲伤之后罹患风湿,也有的人是心情极度的压抑,人的情绪就像身体健康得到晴雨表,一旦情绪波动过大,势必会影响到健康,那也是风湿病最容易侵入的时机,因此,时刻保持积极乐观的心情对预防风湿病有着非常重要的意义。