小编导读:高压氧治疗是高风险作业,操舱护理人员一定要严把质量关,严格按高压氧规定,规范操作,严防差错事故,使病人在高压氧得到最好、最早、最安全的护理服务,痛苦降到最小,后遗症降到最低。……
由于高压氧的特殊治疗作用越来越多的应用于临床,增加血氧含量,提高氧分压,提高氧弥散的能力,增加氧的弥散半径,使缺氧组织贮氧量增加,高压氧是减压病、急性气栓症、一氧化碳中毒、挤压伤及外伤性缺氧、烟雾中毒、大量失血后的贫血、气性坏疽、坏死性软组织感染、顽固性骨髓炎、组织放射性骨坏死、植皮、皮瓣手术后加速伤口愈合以及烧伤等疾病的主要治疗手段。为了防止高压氧毒副反应和医疗安全,经过多年临床经验发现,除了高压氧教材要求高压氧治疗前应做的准备工作外,还应注意以下几点。
高压氧治疗的注意事项,注意告知病人或家属签字,防止医疗纠纷。对出血性脑血管病的治疗原则:出血稳定6 h 后方可进舱治疗。脑血管病发病3周~4 周,脑坏死组织液化期间,不应避开做高压氧治疗。高压氧治疗时间禁止在舱内脱衣服和运动。妇女进高压氧舱头发要打湿。治疗前禁用药物:阿霉素、博来霉素、双硫仑、顺铂、醋酸胺米隆。凡从事高压氧修理的技术人员,在高压下千万别检修。正常情况下,脑力劳动者做完高压氧治疗,第2 天很清醒,7 d~8 d 后很累;体力劳动者,做完高压氧治疗,第2 天很累,7 d~8 d 后很好。
脑损伤最佳黄金治疗时间小于6 h ,年龄小者好于年龄大者,治疗时间很重要,最迟不应超过2 个月,后遗症大于2 个月也可进行治疗。进舱前给病人静脉注射地塞米松5m、速尿20 mg~40 mg ,在减压时脑压有反跳的现象,颅脑损伤伴高颅压者有1/ 3 ,不宜高压氧治疗,若要做,请家属签字。如在氧舱内病人抽搐,千万别减压以防得减压病,应稳压一段时间后再减压。植皮病人应尽早高压氧治疗,提早建立毛细血管很关键。做高压氧治疗前别吃产气食物,易致肠胀气,严重时可致人死亡,脑血管畸形是绝对禁忌证。肥胖者减压时间也要延长,因气体在脂肪组织中解离慢,易发生减压病。
综上所述,高压氧治疗是高风险作业,操舱护理人员一定要严把质量关,严格按高压氧规定,规范操作,严防差错事故,使病人在高压氧得到最好、最早、最安全的护理服务,痛苦降到最小,后遗症降到最低。