文章目录

一、食管反流的危害

二、如何诊断食管返流

三、饮食如何预防食管返流

食管反流的危害

1、食管反流的危害

从短期来说,它引起身体的不适,而长期得不到有效治疗,则可能引起食管溃疡、食管狭窄,诱发食管癌;不仅在消化道产生许多疾病,还可导致咽喉炎、声带炎;反流至气管还可能造成吸入性肺炎、哮喘等,引起睡眠障碍。

2、食管返流的症状

典型症状

典型症状包括“烧心”“反胃”“反食”“嗳气”等。“烧心”是指胸骨后有烧灼感,常由胸骨下段向上伸延。空腹时“反胃”为酸性胃液反流,称反酸,但也可为胆汁溢出。“烧心”“反胃”等症状多在餐后明显或加重,平卧、躯体前屈或腹压增高时更容易发生。

非典型症状

非典型症状有胸痛、上腹部疼痛和吞咽困难等。胸痛系反流物刺激食管痉挛所致,发生在胸骨后,严重时剧烈刺痛可放射至后背、颈部及耳后。吞咽困难则由食管狭窄引起,进食固体或液体食物均可发生吞咽困难,少部分呈持续性并进行性加重,有严重食道炎或并发食管溃疡者还可伴有吞咽疼痛。

消化道外症状

胃食管反流病可发生咳嗽、哮喘及咽喉炎等消化道外症状,少部分患者甚至以咳嗽、哮喘为首发或主要表现。这些消化道外症状与反流物刺激食管黏膜,导致炎症和痉挛有关。

反流物刺激咽部可引起咽喉炎,表现为声音嘶哑。受反流物刺激,部分患者还可有咽部异物感、棉团感或堵塞感,但无吞咽困难,这种症状被称为癔球症。个别患者会发生吸入性肺炎,甚至发生间质纤维化。

3、食管返流的高发人群

胃食管反流病通常在30岁后发病增加,与工作、生活习惯等有关。其中,有四类人特别容易被这种病盯上。

中老年人。患胃食管反流病的风险随年龄增大而增加。

肥胖者。过度肥胖者会增大腹压,促成反流。

吸烟、饮酒者。长期吸烟和酗酒可减弱食管下段括约肌的防御功能,易造成胃食管反流病。

精神压力大的人。焦虑、抑郁等精神和心理障碍,会促进或直接引发该病。

如何诊断食管返流

1、食管24小时pH监测:可明确直立位和卧位时反流的次数(pH<4)、最长反流时间、长于5分钟反流次数等,并可明确症状是否与反流相关:

2、食管压力测定:可明确上、下食管括约肌压力是否低下,食管蠕动功能情况;

3、胃镜检查:可了解有无食管糜烂及糜烂程度,以及贲门口是否松弛。但大部分胃食管反流病患者食管黏膜没有糜烂。

为明确胃食管反流病诊断,应结合病史及几项检查综合确定。

饮食如何预防食管返流

第一,减少进食量,饱食易导致食管下部括约肌松弛。进食应细嚼慢咽,少量多餐。晚餐尤其不宜饱食;睡前4小时不宜进食。

第二,少喝酸性饮料、烟酒等,以防引起食管下端括约肌张力下降,尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩的频率下降。

第三,减少脂肪摄入,脂肪可延缓胃排空,刺激胆囊收缩与分泌,降低食管括约肌压力,烹调以煮、炖、烩为主,不用油煎炸。

第四,增加蛋白质摄入,刺激胃泌素分泌,使食管括约肌压力增加。因此食物中可以适当增加一些蛋白质,例如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。

第五,饮食宜少刺激性,少吃巧克力,烹调少用香辛料,如辣椒、咖喱、胡椒粉、蒜、薄荷等。推荐食谱:早餐:豆腐脑1碗,低脂牛奶、蛋糕、米粥。