1、病史和产程处理
既往子宫内翻历史,合并子宫发育不良如子宫畸形,双胎妊娠,羊水过多,急产,立位生产,脐带过短或相对过短,用力挤压宫底或牵拉脐带以协助娩出胎盘等,掌握上述临床资料有助于诊断子宫内翻。
2、疼痛表现
疼痛的程度不一。轻者可以仅表现为产后下腹坠痛或阴道坠胀感,重者可引起疼痛性休克。典型的子宫内翻的疼痛是第3产程,牵拉脐带或按压宫底后突然出现剧烈的下腹痛,注意这种疼痛为持续性,以便与子宫收缩痛区别。
3、出血表现
子宫内翻后所表现的出血特点不一。慢性子宫内翻患者仅表现为不规则阴道出血或月经过多;急性子宫内翻出血与胎盘剥离有关,胎盘未剥离者可以不出血,胎盘部分剥离和胎盘完全剥离者均可以表现为大出血。
4、感染表现
感染常见于慢性子宫内翻或急性子宫内翻各种方法复位后,既可以表现为生殖系统局部感染,又可以表现为盆腹腔腹膜炎甚至脓毒败血症。
5、休克
休克的原因和机制因为子宫内翻的临床表现不同而不同。急性子宫内翻疼痛严重者,可于子宫内翻后迅速出现疼痛性休克,发生相对较早,阴道出血与休克程度不符;急性子宫内翻合并产后大出血者如不及时控制出血、纠正贫血和改善微循环,可以并发失血性休克;同时疼痛和失血可以互相作用,导致休克加重。慢性子宫内翻由于慢性失血和渗出,同时合并各种严重感染,可以出现感染性休克。
6、局部压迫表现
除下腹部坠胀感外,患者可以出现排便和排尿困难。
本病的主要合并症包括严重的疼痛、出血、感染和休克。
1.1、宜吃钙质含量高的食物。
1.2、宜吃蛋白质丰富的食物。
1.3、宜吃维生素P含量高的食物。
宜吃食物:
苦瓜:性味平和,能够降低组织的血糖、血脂水平,可促进本病手术后的恢复,同时可减少子宫粘膜感染的风险。100g与五花肉同炖食用。
生菜:含有丰富的维生素以及纤维素,可促进子宫内膜的康复,不利于子宫内膜损伤后造成的炎症感染。100g可与肉片同煮食用。
鱼腥草:具有一定的消炎作用,可增加组织的免疫功能,促进本病手术后伤口的愈合。100g直接清炒食用。
2.1、忌吃发物性的食物。
2.2、忌吃性味寒凉性的食物。
2.3、忌吃海腥味的食物。
忌吃食物:
紫菜:属于发物性的食物,本病通常需要手术治疗,发物性的食物可增加手术以后组织的感染风险。宜吃新鲜的青菜。
水母:属于海腥的食物,虽然蛋白质含量高,但是可诱发皮肤粘膜疖以及痈的感染,从而诱发组织窗口感染发生。宜吃新鲜的蔬菜以及动物性肉品。
鱼干:属于干燥的发物性的食物,可增加组织感染的风险,对于已经存在有内膜损伤的感染性疾病的患者是不宜食用的。宜吃新鲜的鱼肉。以淡水鱼为宜。