1、首发症状
以浅表淋巴结肿大为首发症状,其中颈淋巴结肿大占多数;头颈部症状有咽痛、扁桃体肿大和鼻塞等;胸部症状有胸闷、胸痛、咳嗽、气短和胸部肿物;腹部症状表现为腹痛、腹部肿块;全身症状主要表现为发热。HL首发结外受侵较少,主要为小肠、胃和咽淋巴环。
2、全身症状
包括发热、盗汗和体重减轻,其次是皮肤瘙痒和乏力。就诊时伴有全身症状占55%,出现全身症状是预后不佳的表现。HL的发热较常见,并有一定特点。Pel在1885年第一次将周期性发热与HL联系起来,以后Ebstern在1887年也描述了这一现象,因此也称为Murchison-Pel-Ebstern热。约有15%的HL患者可出现这种周期性发热。其发热特点是在数日逐渐上升,体温在38~400c之间,持续数天。然后逐渐下降至正常。经过10天至6星期或更长的时间间歇期,体温又开始上升,如此周而复始,反复出现,并逐渐缩短间歇期。
3、淋巴结肿大
是HL最常见的临床表现,其中浅表淋巴结肿大最为常见,其次为腹腔和胸腔淋巴结肿大占6%,扁桃体和鼻咽部占3%,小肠和胃各占3%。HL侵犯淋巴结占92%,结外受侵占8%。
1、胃肠道
食欲减退、腹痛腹泻、腹块肠梗阻和出血等;
2、肝胆
肝实质受侵可引起肝区疼痛;
3、骨骼
临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压迫症状;
4、皮肤非特异性损害
常见的有皮肤瘙痒症及痒疹瘙痒症在霍奇金病较为多见(占85%);
5、扁桃体和口鼻咽部淋巴瘤
侵犯口鼻咽部者临床有吞咽困难鼻塞鼻衄;六、其他淋巴瘤:尚可浸润胰腺发生吸收不良综合征。
淋巴瘤患者多用大剂量联合化疗方案治疗,药物反应较大,应多吃益气养血、补骨生髓之品,如苹果、红枣、牛奶、鸡蛋、山药、黑芝麻等;患者在化疗中常有恶心、呕吐等消化道反应,此时应给患者食用西红柿炒鸡蛋、山楂炖瘦肉等菜肴,能补气血、健脾胃、减少消化道反应。
患者经过放疗,因灼热伤阴,常有口干舌燥等郁热伤津的现象。在饮食调理上,要注意多吃清淡滋阴、甘寒生津的食物,如荸荠、鸭梨、鲜藕、冬瓜、西瓜、绿豆、香菇、银耳等食物。
霍奇金淋巴瘤患者不能吃高脂肪,高胆固醇类的食物,如动物的肝脏;忌食油炸类食物,如油条等;少吃腌渍食品,如咸菜,酸菜,泡菜等。