1、轻型
多见于流脑流行时,病变轻微,临床表现为低热、轻微头痛及咽痛等上呼吸道症状,皮肤可有少数细小出血点和脑膜刺激征。脑脊液多无明显变化,咽拭子培养可有病原菌。
2、普通型
最常见,占全部病例的90%以上。分为4期,其特点分别为:
2.1、前驱期(上呼吸道感染期) 约为1~2天,可有低热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状。多数病人无此期表现。
2.2、败血症期:突发或前驱期后突然寒战、高热、伴头痛、肌肉酸痛、食欲减退及精神萎缩等毒血症症状。幼儿则有哭闹不安、因皮肤感觉过敏而拒抱,以及惊厥等。少数病人有关节痛、脾肿大。此期的特征性表现是皮疹,通常为瘀点或瘀斑,70%~90%病人有皮肤或黏膜淤斑点或淤斑,直径1mm~2cm,开始为鲜红色,后为紫红色,最早见于眼结膜和口腔黏膜,大小不一,多少不等,分布不均,以肩、肘、臀等易受压处多见,色泽鲜红,后变为紫红。严重者淤斑迅速扩大,其中央因血栓形成而出现紫黑色坏死或形成大疱,如坏死累及皮下组织可留瘢痕。多数患者12~24小时发展致脑膜炎期。
2.3、脑膜炎期:脑膜炎症状多与败血症期症状同时出现。在前驱期症状基础上出现剧烈头痛、频繁呕吐、狂躁以及脑膜刺激症状,血压可升高而脉搏减慢,重者谵妄、神志障碍及抽搐。通常在2~5天后进入恢复期。
2.4、恢复期:经治疗后体温逐渐降至正常,皮肤淤点、淤斑消失。大淤斑中央坏死部位形成溃疡,后结痂而愈,症状逐渐好转,神经系统检查正常。约10%病人出现口唇疱疹。病人一般在1~3周内痊愈。
1、继发感染:
以肺炎最为常见,尤多见于老年和婴幼儿。其他有褥疮、角膜溃疡,因小便潴留而引起的尿路感染等。
2、化脓性迁徙性病变:
有化脓性关节炎(常为单关节性)、全眼炎、中耳炎、肺炎、脓胸、心包炎、心内膜炎、心肌炎、睾丸炎、附睾炎等。
3、脑及周围组织因炎症或粘连而引起的损害:
有动眼肌麻痹、视神经炎、听神经及面神经损害、肢体运动障碍、失语、大脑功能不全、癫痫、脑脓肿等。在慢性患者,尤其是婴幼儿,因脑室间孔或蛛网膜下腔粘连以及脑膜炎引起桥静脉发生栓塞性静脉炎,可分别发生脑积水或硬膜下积液,可借CT或MRI等检查以证实。
4、变态反应疾病:
在病程后期可出现血管炎、关节炎及心包炎等。关节炎分为早期与后期。早期(2~3天)变态反应性关节炎常见,为多关节性,关节有急性炎症,但关节腔渗液则较少或缺如,常随治疗而迅速好转。后期(4~10天)常表现为亚急性单关节炎,且有关节腔渗液,伴再起发热、胸膜心包炎。渗液为血清血液样。治疗包括抽液及抗炎症药物。
1.1、红豆、芸豆:低脂,高纤维,高维生素,营养丰富。
1.2、加蘑菇丁、胡萝卜丁、葡萄干制成的小米粥:每天早上喝一碗。可提高免疫力。
1.3、苹果、猕猴桃、香蕉、酸奶:每天午饭前一小时食用以增加维生素C的摄入。
1.4、花生米:每天生吃200粒紫色、小粒花生米可以提供优质维生素E,还可补血。
2.1、糖:避免吃精制糖,含大量淀粉,能量堆积,使大脑氧化快。
2.2、罐装沙丁鱼、咸鱼等加工食品:含防腐剂、高盐,增加体液渗透压,增加脑负担。