动脉瘤样骨囊肿可发生于任何骨,但最常见的部位为长管状骨占50%,有20%~30%病变发生于脊柱。常见发病部位排序如下:下肢长管状骨、脊柱、上肢长管状骨、锁骨、手足短管状骨、距骨及颜面骨。若发生在骨盆的动脉瘤样骨囊肿常常是巨大的。
脊柱发病者多同时累及后侧附件及椎体。伴随病变膨胀生长,邻近椎体可受侵。在长管状骨中病变多位于干骺端,并偏于一侧,约1/4病变位于中央,发生于骨干中部的动脉瘤样骨囊肿并不常见。动脉瘤样骨囊肿从不发生于骨骺。动脉瘤样骨囊肿生长一般不越过骺软骨,但骨成熟后,病变可发展至骨端。无论动脉瘤样骨囊肿发生于何位置,其似乎均起自骨表面、骨膜下。动脉瘤样骨囊肿自此位置生长,向上顶在骨膜,向下侵噬骨皮质。
动脉瘤样骨囊肿主要临床特征为进行性局部疼痛和肿胀。多数病人往往开始在肢体上发现一深在的肿块,伴有轻度疼痛,发展可很快,也可缓慢。约1/3的病人症状出现与创伤有关,病理性骨折少见,若发生病理性骨折,出现明显疼痛,局部皮温常增高,有明显的压痛,偶有搏动。动脉瘤样骨囊肿发生病理性骨折时,不会出现良性骨囊肿所特有的落叶征。附近关节可因肿胀、疼痛出现活动受限,若膨胀性病变累及关节软骨时,则关节活动受限明显,关节腔积液。
脊柱发生病变时疼痛症状明显,椎体和附件破坏、压缩而发生脊柱畸形,可出现脊髓压迫症状,压迫症状可逐渐加重甚至发生截瘫。在出现椎体病理性压缩骨折或病变急性出血时压迫症状会突然出现。
动脉瘤样骨囊肿的临床症状和体征以及病程的变化可因其发展速度、病变部位和骨破坏程度而有所不同。发展快者数月内表现出严重的临床症状和体征,膨胀性病变生长可很大,给人恶性肿瘤的印象。发展缓慢者也有一两年症状才明显,也有呈停滞状态几年无变化。绝大多数病人自出现症状至就诊时间一般不超过6个月。在有些病例中,不进行任何治疗,动脉瘤样骨囊肿可停止生长并自行骨化,在2~3年中可自愈。
1、病变位于脊柱
则侵犯脊髓或压迫神经根,可以并发腰疼、下肢萎缩、大小便失禁,甚至截瘫等并发症。
2、病变发生于长骨时
局部肿胀、质硬、不活动,压痛不明显或仅有轻微的压痛。少数因病理性骨折才被发现,有的表现为局部持续性疼痛,皮肤温度高、发亮、表浅静脉怒张。甚至可类似肿瘤。
偶有发生病理性骨折。椎体和附件破坏,压缩时,可出现脊髓压迫症状,甚至发生截瘫。
1.1、宜吃胶原蛋白丰富的食物。
1.2、宜吃锌元素含量丰富的食物。
1.3、宜吃钙质含量丰富的食物。
宜吃食物:
1.1、牛奶:蛋白质含量丰富,有利于本病手术后的营养支持。500毫升每天。热饮为佳海鱼:含有丰富的锌元素以及蛋白质,可减少手术后造成感染的风险。200g清蒸食用。
1.2、猪皮:含有丰富的胶原蛋白,可为组织、血管等修复提供胶原蛋白。200g炖食。一周三次。
2.1、忌吃诱发血压增高的食物;
2.2、忌吃酒精含量高的食物;
2.3、忌吃盐分含量高的食物。
忌吃食物:
2.1、霉豆腐:盐分很重,可造成血压进行性的增高,可造成动脉瘤的进行性增大。宜吃新鲜豆腐。
2.2、酱菜:含有丰富的盐质,可诱发高血压形成,不利于本病的治疗。宜吃新鲜蔬菜。
2.3、红酒:含有过多的酒精成分,可造成血压升高,动脉瘤增大,从而造成动脉瘤破裂,引起大出血。宜饮用新鲜果汁。