原发性肝癌的临床病象极不典型,其症状一般多不明显,特别是在病程早期。通常5cm以下小肝癌约70%左右无症状,无症状的亚临床肝癌亦70%左右为小肝癌。症状一旦出现,说明肿瘤已经较大,其病势的进展则一般多很迅速,通常在数周内即呈现恶病质,往往在几个月至1年内即衰竭死亡。临床病象主要是两个方面的病变:肝硬化的表现,如腹水、侧支循环的发生,呕血及肢体的水肿等;肿瘤本身所产生的症状,如体重减轻、周身乏力、肝区疼痛及肝脏肿大等。
癌患者虽有上述各种不同的临床表现,但其症状则主要表现在全身和消化系统两个方面。约60%~80%患者有身体消瘦、食欲减退、肝区疼痛及局部肿块等症状。其次如乏力、腹胀、发热、腹泻等亦较常见,约30%~50%的患者有此现象;而黄疸和腹水则较国外报道者少,仅约20%的患者有此症状。此外还可以有恶心、呕吐、水肿、皮肤或黏膜出血、呕血及便血等症状。
患者入院时约半数有明显的慢性病容(少数可呈急性病容)。阳性体征中以肝脏肿大最具特征:几乎每个病例都有肝大,一般在肋下5~10cm,少数可达脐平面以下。有时于右上腹或中上腹可见饱满或隆起,扪之有大小不等的结节(或肿块)存在于肝脏表面,质多坚硬,并伴有各种程度的压痛和腹肌痉挛,有时局部体征极似肝脓肿。
惟当腹内有大量腹水或血腹和广泛性的腹膜转移时,可使肝脏的检查发生困难,而上述的体征就不明显。约1/3的患者伴有脾脏肿大,多数仅恰可扪及,少数亦可显着肿大至脐部以下。20%的患者有黄疸,大多为轻中度。其余肝硬化的体征如腹水、腹壁静脉曲张、蜘蛛痣及皮肤黏膜出血等亦时能发现;其中腹水尤属常见,约40%的患者可能有之。
原发性肝癌的并发症可由肝癌本身或并存的肝硬化所引起。这些并发症往往也是导致或促进患者死亡的原因。
食疗药膳
田七薏苡仁乌龟汤:田七10克(打碎),薏苡仁50克,乌龟1只(约350克)宰杀后去肠脏,切块,猪瘦肉60克(切片),加水适量,炖至各料熟烂,和盐调味食用佐膳。
鲤鱼牡蛎肉冬瓜汤:鲤鱼1条(约500克,去肠杂、腮),冬瓜500克洗净切小块,牡蛎肉50克(洗净),葱白7茎洗净切段加适量油盐同煮汤食,每日1次。
猕猴桃根猪瘦肉汤:鲜猕猴桃根100克,鲜半枝莲60克,猪瘦肉100克,共入锅内,加水同煮,煮熟后吃肉渴汤。
忌吃烟酒、刺激性食物和油炸食品;忌吃霉食品;忌吃提高免疫功能食物。