1、发热 发热是白血病最常见的症状之一,据统计66%白血病患者的发热与感染有关,尤其是那些体温在39~41℃的患者,由于肿瘤细胞在骨髓中的聚积,正常的造血功能受到抑制,患者出现中性粒细胞减少甚至缺乏,加上自身免疫功能减退,极易出现各种感染,感染部位以咽部,上呼吸道,肺部,肠道及尿路多见,有的患者未见局部症状,就已可能发生败血症。
常见的感染病原菌有金葡菌,绿脓杆菌,肺炎杆菌,大肠杆菌,粪球菌等,化疗,泼尼松(强的松)以及广谱抗生素药物的应用使患者易患真菌感染,常见为白色念珠菌,曲霉菌及毛霉菌,主要侵犯呼吸系统,在疾病晚期还易招致病毒感染及结核感染,如果体温仅在38℃左右,要考虑患者本身肿瘤性发热。
2、出血 多数病例有不同程度的出血症状,部位可遍及全身,以牙龈出血,鼻出血,皮肤淤点或淤斑以及女性月经过多为常见症状,视网膜出血可致视力减退或失明,颅内出血可致头痛,恶心,呕吐,瞳孔不等大,甚至昏迷,死亡,引起出血的原因有血小板数量的减少,血小板功能异常,血浆凝血因子减少和肿瘤细胞对毛细血管壁的浸润等。
3、贫血 发病开始即有不同程度的贫血,一般Hb下降到110g/L以下,红细胞也呈比例下降,贫血多为正细胞正色素性,贫血常随疾病的进展而加重,出现头晕,头痛,心悸,耳鸣,胸闷,听力及视力减退,贫血的原因是多方面的,正常红细胞的增殖被白血病细胞增殖所替代或者受到优势生长的白血病细胞的抑制,此外,无效造血,红细胞寿命缩短,以及不同程度的多部位出血,也是导致贫血的原因。
4、骨及关节疼痛 约80% ALL息者可出现骨和关节疼痛,常见为胸骨局部的压痛,自发性胸骨疼痛并不多见,压痛的原因与骨髓腔内白细胞的增多以及骨膜的白血病细胞浸润有关,有的患者出现游走性关节疼痛,包括肘关节,膝关节,下颌关节等,可伴有活动障碍,而无红肿,以酸痛,隐痛较常见,易与急性风湿性关节炎相混淆,X线拍片可见骨髓有稀疏层,骨髓腔扩大以及白细胞浸润引起的骨质破坏。
5、淋巴结,肝大和脾大 75%的急性淋巴细胞白血病患者可出现淋巴结肿大,多数为全身淋巴结肿大,少数表现为局部淋巴结肿大,肝肿大约占75%,脾肿大约占85%。
1、发热。
2、出血。
3、白血病髓外并发症。由于白血病细胞可以侵犯各种组织器官,或影响各系统功能,因此可引起多种并发症,有时这些系统的并发症甚至成为患者的主要临床表现,报道中的多数系统并发症与白血病细胞有直接的关系,有些则沿不能明确其发病机制。
青菜类:莲花白、白菜、西红柿、大青菜、莲菜、茄子、冬瓜、黄瓜、山药、百合、豆腐、芹菜等。
肉类:瘦大肉、排骨、鳝鱼、甲鱼、牛肉一定吃新鲜的。
水果类:苹果、梨、香蕉、柑子、桔子、草莓、西瓜、甜瓜、石榴、软柿子、桂圆肉、葡萄干、果脯、核桃仁、煮花生米。
白血病患者应忌食用以下食物:苜蓿菜、地软菜、炒花生米、炒瓜子、甑糕、新枣、硬柿子、玉米花、糕点、锅巴、鸡蛋、牛奶、辣椒,鱼、鸡、山楂、 高橙、果冻、汽水、冰棍。