避免饮用茶、咖啡、可乐、红酒、莓果类饮料、有色牙膏、漱口水等及食用深色食物,同时要避免吸烟。
为防止四环素牙的发生,妊娠和授乳的妇女,以及8岁以下的小儿不宜使用四环素类药物。
四环素是由金霉素催化脱卤生物合成的抗生素,早在1948年即开始用于临床。四环素牙(tetracycline pigmentation teeth)是一种在牙齿发育期中对四环素族药物使用不当所致的内源性永久性着色。
治疗:
1、复合树脂修复法。可参照氟牙症的处理,但只能磨去唇侧釉质0.1mm或不磨牙,因为四环素着色主要在牙本质,若磨去过多釉质层,或甚至牙本质外露,不仅加重底色,且严重影响粘接牢固性。对于四环素着色严重的牙,由于遮色效果差,用该法也难以令人满意。
2、烤瓷冠修复。
3、脱色法。可试用于不伴有釉质缺损者,分外脱色法和内脱色法2种。
外脱色法:清洁牙面,用凡士林涂龈缘,将浸过30%氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面,与龈缘应留有少许距离,红外线或白炽灯照射10min;一疗程共5~8次。实验证明:外脱色法不能使牙本质上已着色的荧光带减弱,但肉眼观察牙色却有所改善,一般在0.5~1年后牙色又可复原。由于高浓度过氧化氢液,可使釉质酸蚀脱矿,呈白垩色,降低了釉质原有的透明度,使已着色的牙本质反映度降低,随着时间的推移,釉质再矿化,透明度增加,色泽又复原,此即所谓色泽反跳的重要原因。
内脱色法:即为脱色目的而行牙髓摘除术,按常规行牙髓摘除术后,将根管充填物降至颈下2~3mm,脱色时在髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氢液与硼酸钠调成的糊剂。每3天换药1次,共4~6次,当色泽满意时,用复合树脂充填窝洞。此法能有效地去除或改变原来结合在牙本质中的四环素含量,荧光水平明显降低,临床效果非常理想。对因职业关系,迫切要求美观而又不伴有釉质缺陷者,可试用此法。它的缺点是使活髓牙成为无髓牙。同时过氧化氢液扩散至颈部牙周膜,引起局部炎症反应,导致牙颈部外吸收,该方法近期疗效虽可靠,其远期疗效尚待观察。
可引起釉质发育不全。釉质发育不全是牙齿结构异常的一种疾病。是在釉质基质形成时的障碍造成的。釉质发育不全的病因:有营养缺乏因素,尤其以维生素C、D影响最大;内分泌因素、婴儿和母体的疾病,如小儿麻疹、猩红热等。怀孕期母亲所患风疹、毒血症等也可使在此期间形成的牙釉质不全。