患有肺炎不一定会咳不停,但会有长期咳嗽症状。肺炎咳嗽一般初期为刺激性干咳,继而咳出白色粘液痰或带血丝痰,经1-2天后,可咳出粘液血痰或铁锈色痰,也可呈脓痰,进入消散期痰量增多,痰黄而稀薄。
肺炎有剧烈侧胸痛,常呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加剧,可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛,易被误诊为急腹症。由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换,使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。
病原体中最常见的为细菌,主要有需氧革兰氏染色阳性球菌,如肺炎双球菌、葡萄球菌、化脓性链球菌;需氧革兰氏染色阴性杆菌,如大肠杆菌、绿脓杆菌、克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军团杆菌、变形杆菌等,除需氧细菌外,还有厌氧菌。这是肺炎病因之一。夏秋交替时节最容易引发肺炎;老人、小孩、基础病患者由于体质较弱易患肺炎。人群要特别注意流感的预防,谨防流感发展为肺炎。这些都是肺炎病因的诱因,注意到了就可以避免出现肺炎。
肺炎需要及时治疗,患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外,肺炎治疗的最主要环节是抗感染。细菌性肺炎的治疗包括针对病原体治疗和经验性治疗。前者根据痰培养和药物敏感试验结果,选择体外试验敏感的抗菌药物;后者主要根据本地区肺炎病原体流行病学资料,选择可能覆盖病原体的抗菌药物。此外,还根据患者的年龄、基础疾病、疾病严重程度、是否有误吸等因素,选择抗菌药物和给药途径。
1、免疫接种,免疫接种是最有效的预防儿童肺炎的手段。医学界已达成共识,现有三种疫苗可以显着降低儿童感染肺炎并因此死亡的风险,它们是麻疹疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗(HIB)和肺炎球菌结合疫苗(PCV)。目前在中国,仅有麻疹疫苗被纳入免费的国家免疫接种规划。
2、充足的营养,营养不足会令儿童的总体免疫力降低,因为要使免疫系统正常发挥作用,机体必须摄入足够的蛋白质和能量。此外,营养不良的儿童呼吸肌较弱,清除呼吸道分泌物的能力不足。因此,营养不良的儿童更易受肺炎侵袭。
3、母乳喂养,母乳中含有婴儿赖以生存并成长所需的营养成分、抗氧化剂、激素和抗体,尤为重要的是,它可以让婴儿的免疫系统正常发挥作用。数据显示,对于6个月以下的婴儿,非母乳宝宝死于肺炎的几率是全母乳宝宝的5倍。然而,在发展中国家,半岁以内婴儿的全母乳喂养普及率不足1/3。
4、补锌,日益增加的研究数据显示,缺锌儿童患上肺炎以及因此死亡的风险更高。适当补锌不仅可以减少儿童肺炎的发病率,而且有研究表明,在重症肺炎的急性发病期,补锌还能缩短病程,降低治疗失败率。
1、葱白粥。白米60克,文火熬粥如常法,临熟加入葱白2寸,或苏叶6克,或杏仁(去皮尖)6克,同熬为粥。用于喘重而热象不明显者。
2、菊花茶。菊花6克,白糖10克,开水冲泡后饮用。用于发热不高、咳嗽微喘者。
3、生芦根粥。鲜芦根30克,粳米50克,以水1500毫升,煎芦根取汁1000毫升,纳米于汁中,煮粥食之。用于高烧喘憋,烦躁口渴者。
4、石膏粥。生石膏60克,粳米50克,先以水1500毫升,煮石膏至1000毫升,去滓后,下米煮粥食之。用于高烧喘憋、烦躁口渴者。
5、五汁饮。梨汁、荸荠汁、鲜芦根汁、麦冬汁、藕汁适量和匀服用,用于肺炎后期。