尚无有效的根治方法。治疗目的在于缓解症状减少脏器受损。对无重要脏器受累者,以秋水仙碱为首选药物,对有内脏受累尤其有眼病变影响视力者多需联合用药。
1、秋水仙碱:此药有抗趋化作用,用于防止溃疡、虹膜炎、滑膜炎及静脉炎。每次0.5mg,每日2~3次。毒性反应有骨髓受抑制、恶心呕吐、食欲不振,腹泻与便秘等。
2、肾上腺皮质激素:一般用强的松30~40mg,每日1次口服,对重症可静脉滴注氢化考的松或地塞米松。待症状缓解后改为口服。肾上腺皮质激素虽可使口腔溃疡及关节炎症状缓解,但减量或停药后病情往往复发。对中枢神经系统损害多难治愈。
3、免疫抑制剂:免疫抑制剂对重症色素膜炎50mg,每日3次或200mg,静脉注射,每日或隔日1次。使用时应注意白细胞下降,消化道不良反应及脱发等副作用。近年来试用环孢霉素A(CycosyrinA)对眼疾患有一定疗效。对其他系统损害疗效不够明显。每次125~300mg,每日工1次,3个月为1疗程。雷公藤甙,每次30mg,每日3次。有白细胞下降、血小板减少、食欲不振,闭经、精子减少等副作用。也可用瘤克宁,氨甲喋呤等免疫抑制剂。
4、其他疗法:对有结核病者给予抗结核药物。
食疗偏方:
1、龙胆草蛋: 龙胆草10克水煎,去渣取汁,磕入鸡蛋3个成荷包蛋,入蜂蜜30毫升。空腹食,5日/疗程。 功能清热敛疮。主治外阴溃疡;症见外阴灼热疼痛较甚。
2、苦参鸡蛋: 苦参60克浓煎取汁,入打散的鸡蛋2个、红糖60克煮熟。食蛋饮汤,1次/日,6日/疗程。 功能清热解毒,燥湿敛疮。主治湿热火毒型外阴溃疡;症见外阴热痛较甚。
3、苦茶归甲汤: 茶叶、穿山甲、当归各15克同入锅,加水、酒各半煎服。2次/日,至溃疡痊愈为止。 功能清热解毒,活血散结。主治湿热火毒郁结型外阴溃疡;症见外阴肿痛较甚,灼热不适。
1、加强宣传教育,严禁嫖娼卖淫。
2、注意个人清洁卫生。
3、及时彻底治疗早期病变,防止病变发展到 晚期阶段。
4、婚前、孕期常规梅毒血清学检查。
5、严格挑选血源,供血者一律做梅毒血清试验。
6、由性传播性疾病导致的外阴溃疡早期应有效地控制感染皮损并追踪传染源,性伴侣不论有无症状均应治疗。注意与其他性病混合感染,尤其是否同时合并HIV感染。目前最有效的预防方法是避免接触传染性皮损。阴茎套可减少疾病的传播。感染期间不宜性生活。
7、生殖器结核多为继发性感染,原发病灶以肺结核为主。因此积极防治肺结核,对预防生殖器结核有重要意义。其预防措施除加强防痨宣传教育外,应加强儿童及青少年的保健工作。体重2200g以上的新生儿,出生24h后即可预防接种卡介苗,必要时可在3个月内补种。3个月以后的婴儿直至青春期少女结核菌素试验阴性者应行卡介苗接种。结核病活动期应避免妊娠。此外,生殖器结核患者其阴道分泌物及月经血内可能有结核菌存在,应加强隔离,避免传染。