预防吸入性肺炎的主要措施为防止食物或胃容物吸入,如手术麻醉前应充分让胃排空,对昏迷患者可采取头低及侧卧位,防止病人在无意思状态下将异物吸进入肺;对于麻醉或昏迷病人,应尽早安置胃管,必要时作气管插管或气管切开,加强护理更为重要。
首先一个就是会出现这个寒战或者高热的情况,并且还会是突然就出现这个寒战或者高热的情况,并且这个体温高达40℃左右,有的患者还会有这个头痛或者全身肌肉酸软等症状,使用抗生素后不能改善。
再有就是我们患者会有这个咳嗽或者是咳痰的症状,在这个疾病的早期为刺激性干咳,慢慢的就会咳出白色黏液痰或带血丝痰,慢慢的病情加重的话,这个痰会越来越多,并且非常的粘稠。
吸入性肺炎的患者,如果能在早期发现吸入性肺炎的时候就进行治疗,是可以治好这种疾病的,所以患者出现吸入性肺炎的情况,切勿置之不理,一定要及时到医院采取必要的治疗措施。
临床上吸入胃内容物,由于胃酸引起的肺炎较吸入碳氢化合物液体为多见,且更为重要。煤油、汽油、干洗剂、家具上光剂等有时可误吸,多见于儿童。正常人由于喉保护性反射和吞咽的协同作用,一般食物和异物不易进入下呼吸道,即使误吸少量液体,亦可通过咳嗽排出。在神志不清时如全身麻醉、脑血管意外、癫痫发作、酒精中毒、麻醉过量或服镇静剂后,防御功能减弱或消失,异物即可吸入气管。
各种原因引起的气管食管瘘,食物可经食管直接进入气管内;医源性因素如胃管刺激咽部引起呕吐;气管插管或气管切开影响喉功能,抑制正常咽部运动可将呕吐物吸入气道,老年人反应性差更易发生吸入性肺炎。
新生儿也可得吸入性肺炎,胎儿或新生儿在宫内、分娩过程中或出生后经呼吸道吸入异物(常见为羊水、胎粪、乳汁)引起的肺部炎症反应,为新生儿早期常见病、多发病之一,死亡率高,新生儿吸入性肺炎常发生于围生期胎儿宫内窘迫或发生过窒息的新生儿。
1、 鼻饲置管前,多巡视患者,注意观察患者的进食情况和速度,有无??咳嗽、气促,尤其是脑梗死后的患者。
2、 取坐位或半坐卧位进食,头偏向一侧,进食时不要说明,进食速度缓慢。
3、 鼻饲置管后,嘱患者不能经口进食,合作良好的患者可协助患者用温开水漱口并湿润口腔,增加舒适度,不能合作患者用蘸有温开水的棉纤湿润口唇。
4、 鼻饲时保持床头抬高至少45°,患者体位下滑时要及时抬高,不能过度翻动患者或做口腔护理,必要时暂停鼻饲。
5、 不能随便在胃管内注入家属带入的食物及药物。要按医嘱鼻饲,注意鼻饲的量,温度,速度。
6、 普通的胃管一般每周更换一次,PVC材质胃管则每月更换1次。注意观察痰液的性状,如痰液带有食物的成分,要通知医生,按医嘱禁食或改用鼻肠管。鼻饲时要注意观察管道的深度。
7、 鼻肠管细长易堵管,要保持管道通畅,予温开水50ML鼻肠管内注入,每8小时1次。
8、 吞咽功能训练,请康复科医生根据??吞咽障碍部位对吞咽功能各方面进行训练,以增强其协调能力。