1、胆主决断,是指胆有判断事物作出决定措施的功能。胆的决断功能,对于御御和消除某些精神刺激(如大惊卒恐等)的不良影响,以调节和控制气血的正常运行,维持脏腑相互之间的协调关系,有着重要的作用。自然环境、社会因素的变化,特别是剧烈的精神刺激,会影响脏腑气血的正常活动。胆气强壮之人,虽受突然刺激而有所影响,但其影响程度较轻,恢复较快;胆气虚弱之人,则往往因之而形成疾病。这反映了胆有维持精神及脏腑气血活动相对稳定的功能。
2、吓破胆是不可能的,不管是犬类还是人类。因为极度惊吓而导致死亡,应该和心脏有关系,而不是与胆有关,胆不可能由于惊吓而破裂。吓破胆只是一种民间说法,是误传。从来没有遇到过吓破胆的患者,在理论上也不可能出现,更何况,即使胆囊破裂,人也不会马上死亡。
3、从中医的角度,可以这样理解“吓破胆”:这个“胆”是指人的魂魄,“吓破胆”是指人的精神受到刺激。但“胆”这个脏器本身,中医和西医的结论都是一样的,不可能被吓破。人们平时说的胆大胆小,和胆本身也没关系的。不过,如果一个人心胆气虚,就会比较不容易适应突然发生的紧张状态,这是可以通过中医调理、治疗的,但并不能因此让一个人变得胆大。
4、心虚则神不内守,胆虚则少阳之气失于升发,决断无权,则肝郁脾失健运,痰浊内生,扰动神明,故遇事易惊,神魂不安,可至不寐。常用中药有人参、茯苓、甘草、远志、龙齿、石菖蒲、川芎。
胆位于六腑之一,又属奇恒之腑。胆呈囊形,附与肝之短叶间,与肝相连。肝和胆又有经脉相互络属,互为表里。主要功能为贮存和排泄胆汁,并参与饮食物的消化。
1、储存浓缩胆汁
在消化期间,通过神经调节,使胆总管括约肌收缩,胆囊扩张,胆道内产生压力梯度,肝胆汁因压力差进入胆囊。胆汁储存主要发生在夜间空腹时,但括约肌的关闭不完全,仍有部分胆汁进入小肠。而空腹时仅有50%的胆汁进入胆囊。
2、排空胆汁
胆囊排空也需要胆囊和胆总管括约肌的互相作用。胆汁排空时胆囊平滑肌收缩,括约肌松弛。胆囊每天分泌约20毫升粘液,主要成分为粘蛋白,为乳白色的碱性液体,起保护和润滑胆囊粘膜作用。胆囊管阻塞时,胆汁中的胆红素被吸收,同时粘液含量增加,外观为白胆汁,当钙盐分泌增加时,可在X线下表现为钙胆汁。
3、调节胆道压力
胆囊有调节胆道内压的作用,胆总管阻塞4小时胆道内压并不增高。但当胆囊切除后,胆总管扩张,胆总管括约肌作用减弱,胆管壁增厚,粘液腺体增多,以适应将更多胆汁排入肠道。
1、胆囊息肉
胆囊息肉就是各种胆囊黏膜隆起的一个肉疙瘩,在临床上,胆囊息肉的发病以中青年为主,30-50岁的人群占了总病人数的57.8%。胆囊息肉的隐蔽性强,很多人无任何症状,只是体检时才发现。等出现症状时,多数与慢性胆囊炎相似,主要表现为右上腹部轻度不适;伴有结石时,可出现胆绞痛。
2、胆囊结石
胆结石分为胆固醇结石、胆色素结石和混合结石三类。能够增加胆汁中胆固醇和胆色素的浓度,延缓胆囊排空的因素都有可能引起胆结石,如不吃早餐及饮食不规律、长期节食减肥、蔬菜吃的少,高脂高热量食物摄入过多、过分吃素等。此外,糖尿病和胆囊胆管的炎症也可能促使胆结石形成。
胆结石症状在初期并不明显,出现以下症状应警惕或有胆结石可能:持续性右上腹痛伴轻重交替,可放射到肩背部。烧心、嗳气、恶心、呕吐、餐后饱胀和消化不良等症状,进食油腻后更加明显。急性发作还伴有发热,黄疸。需注意的是,慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡也会出现不同程度的上述症状。因此,一些胆石症患者早期很容易被误诊为胃病。
3、胆囊炎
可分为急性的和慢性的两种类型,常与胆石症合并存在。急性胆囊炎一般会出现右上腹疼痛突然发作,痛感强烈,或呈现绞痛样。而胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛。慢性胆囊炎则可能出现持续性右上腹钝痛或不适感,有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状。