胆囊炎术后护理措施

1、减轻焦虑

评估焦虑的程度,确定焦虑的原因,护士主动、热情介绍病室环境、主管医生与护士、同室的病友,与其建立信任的护患关系。认真倾听病人的情况,了解其焦虑的原因,予以同情和安慰。针对引起焦虑的因素,有的放矢地干预,如详细、准确地向病人解释疾病的过程、治疗方案、手术和麻醉的方式、手术的预后情况,以消除病人对这些问题的焦虑和压力。如果是疼痛引起,应告诉并向病人示范减轻疼痛的方法与技巧,必要时使用止痛剂。帮助病人解除或减轻身体不适,如呕吐、瘙痒,给予适当的药物。鼓励病人将焦虑说出来,将疑问提出来,并予及时、恰当的解释。鼓励与同室病友交流,增强自信心。加强与家属、朋友的联系,激发他们对病人身心、护理的责任感,多给予病人关心照顾,提供安静舒适的环境。

2、减轻疼痛与促进舒适

评估疼痛的放松、性质、持续时间、有无放射痛及其诱因,观察腹部体征。严密观察生命体征、疼痛及腹部情况的变化。如果疼痛持续并发阵发性加剧、腹膜刺激征明显、体温升高、脉搏增快,应警惕胆囊穿孔并作好紧急手术准备。禁食,胃肠减压,按医嘱给予适当的止痛剂,并观察和记录止痛药的疗效。禁用吗啡,阿托品可减轻Oddi括约肌收缩,减轻疼痛。指导病人减轻疼痛的方法:如翻身、移动或咳嗽时,用小枕头或手按压疼痛部位;术前采用胸膝卧位,术后可采用半坐卧位,减轻腹肌张力,缓解疼痛;听听音乐,与人交谈分散注意力等等。给予心理支持。

3、维持水电解质平衡

评估呕吐频率、量、性状态并记录。评估胃肠减压、腹腔引流管引流的量、色和性状并记录。严密观察生命体征变化。记录24小时出入水量,输液,补充适量电解质,急性期病人须迅速建立静脉输液途径,适量补充液体和电解质,以保持体液平衡。给予维生素K等止血药,防止术后出血。

4、预防感染

观察伤口敷料有无渗液,保持伤口皮肤的清洁、干燥,及时更换污染的敷料,严格无菌操作。保持腹腔引流管通畅,观察伤口引流物、分泌物的量、颜色和性状,并记录。加强营养,提高机体的抵抗力。术后胃肠功能恢复后,可予少量多餐,进低脂、高碳水化合物、高蛋白、易消化的饮食。适当使用抗生素。

5、术后康复指导

术前告诉病人及其家属术后早期离床活动的目的和意义,使其能理解并积极配合,并督促术后第二日一床活动,防止术后肠粘连。向病人示范和讲解有效咳嗽排痰的方法,并指导其有意识地咳嗽,预防术后肺部感染。向病人解释并示范减轻疼痛的方法与技巧。

胆囊炎术前护理

1、心理护理。术前向患者介绍手术目的、方法及手术效果,消除病人的紧张、恐惧、焦虑心理、配合术前的各种治疗、检查及护理,坚定手术的信心。

2、指导病人戒烟、烟酒,尽量少吃酸辣多渣食物,饮食少量多餐,多吃富含维生素、营养易消化的食物。

3、术前的常规检查。除协助病人做好血、尿、大便常规检查外,还必须做好心电图、胸片、肝肾功、胃镜等检查。

4、术前准备:

(1)术前一天了解病人无过敏史的基础上,做好青霉素、普鲁卡因过敏试验,定血型交叉配血。

(2)术前晚清洁洗肠,禁食12h禁水4—6h。

(3)术前30分钟遵医嘱术前,常规备皮、上胃管并持续减压、留置导尿、注射术前针(安定10mg+阿托平0.5mg)后将病历、术中用药品随患者一同带人手术室。

(4)病人进手术室后根据麻醉及手术类型铺好麻醉床,按病情预备好各种引流装置、氧气,血压计,听诊器,吸引器及必要的急救药品和仪器。

胆囊炎怎么预防

1、用药 遵医嘱服药,积极治疗,以免延误病情。

2、饮食 宜温软、清淡、易消化;忌烟、酒、肥甘之品,保持大便通畅。

3、情志 排解不良情绪,注意保持心情舒畅,避免抑郁、郁怒等不良刺激。

4、运动 适当进行体育运动,以不感劳累为宜,活动中不要用力过猛,避免碰撞伤及胁肋。

5、生活起居 养成健康的生活方式和行为。起居有常,避免过劳。

6、定期复诊 遵医嘱定时复诊,若胁痛加剧、伴恶心、呕吐症状时应及时就医。