一、胆囊结石怎么办
1、胆囊结石并发的胆囊炎。胆囊炎发作引起疼痛,程度可轻可重。轻者隐痛不适或者只有腹部饱胀。重者疼痛难忍。当这些症状影响了你的生活、工作、休息时,这就需要去治疗了。
2、胆囊泥沙样结石。虽然没有并发胆囊炎,但它可能出现更严重的并发症:胆管炎和胰腺炎。因为泥沙样结石很小,可通过胆囊管排至胆总管。由于胆总管和胰管共同开口,此处有括约肌环绕,开放时胆汁可排出,而结石就难排出,以至引起胆管炎和胰腺炎。因此为预防出现这样的并发症,应当早点治疗。
3、充满型或多发结石,胆囊萎缩。虽然没有直接证据证明这种情况下容易恶变,但胆囊癌患者有较大比例是胆囊充满性结石及胆囊萎缩。
4、胆囊结石伴糖尿病。糖尿病患者容易感染(胆囊发炎),感染后难以控制。
以上就是需要治疗的四种情况。否则可以和平共处。但这四种情况也是需要手术切除的情况。药物治疗的目的是消炎利胆,改善症状,目前临床上还没有一种可以根治胆囊结石或代替手术的药物。
胆囊结石是外科范畴的疾病,其处理专科是肝胆外科,有些医院没有专门的肝胆外科,隶属于普通外科。
二、胆囊结石的症状
1、发热与寒战
发热与胆囊炎症程度有关。坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎可有寒战高烧。
2、胃肠道症状
胆囊结石急性发作时,继腹痛后常有恶心、呕吐等胃肠道反应。呕吐物多为胃内容物,呕吐后腹痛无明显缓解。急性发作后常有厌油腻食物、腹胀和消化不良等症状。
3、黄疸
部分胆囊结石患者可以出现一过性黄疸,多在剧烈腹痛之后,且黄疸较轻。胆囊结石伴胆管炎,肿大胆囊压迫胆总管,引起部分梗阻,或由于感染引起肝细胞一过性损害等,都可造成黄疸。表现为眼睛巩膜颜色变黄。
4、腹痛
腹痛是胆囊结石主要临床表现之一。胆囊结石发作时多有典型的胆绞痛。其特点为上腹或右上腹阵发性痉挛性疼痛,伴有渐进性加重,常向右肩背放射。腹痛原因为结石由胆囊腔内移动至胆囊管造成结石嵌阻所引起。由于胆囊管被结石梗阻,使胆囊内压升高,胆囊平滑肌收缩及痉挛,并企图将胆石排出而发生剧烈的胆绞痛。
三、形成胆囊结石的原因
1、长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇增加或肝脏合成胆固醇量增多,造成胆汁中胆固醇过饱和。
2、某些肠道疾病由于丧失了胆盐,也使胆固醇处于相对过饱和状态。
3、不能按时进餐,胆汁在胆囊内潴留时间过长。
4、胆道感染,胆囊壁发炎,其收缩功能减退。
5、某些溶血性疾病或肝硬变时也可导致胆囊结石,但这种结石多半是黑色结石。
6、由于妊娠引起的胆汁淤滞,神经系统平衡失调,也可引起胆囊结石。
7、长期禁食、静脉内营养,可导致胆囊内胆汁淤滞,结石形成。
8、胃大部分切除或迷走神经干切断术后,也可使胆囊排空延迟,利于胆石的形成。