一、哪些人不能做胆囊切除术

二、做了胆囊切除术后的饮食原则

三、胆囊切除的危害

哪些人不能做胆囊切除术

1、哪些人不能做胆囊切除术

肝硬化病人能不能做腹腔镜胆囊切除术。

2、什么是胆囊切除术

胆囊切除术分顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由胆囊底部开始)切除两种。顺行性胆囊切除,出血较少,手术简便,应优先采用。但在炎症严重,胆囊与周围器官紧密粘连,不易显露胆囊管及胆囊动脉时,则以采用逆行性切除法为宜。有时则需两者结合进行。胆囊位于腹部的右侧,肝脏的下面。胆囊储存和浓缩肝脏产生的胆汁,并把胆汁输送到十二指肠,帮助脂肪消化。胆汁从胆囊经胆囊管及胆总管排入十二指肠内。

3、胆囊切除术的用途有哪些

3.1、胆囊手术用于治疗胆囊疾病,主要是胆石症。胆囊管阻塞,导致严重的腹部疼痛--胆绞痛。感染和胆囊发炎--胆囊炎。妨碍胆汁流向十二指肠--胆汁阻塞。以上各种情况,都需要胆囊切除术进行治疗。今天,大部分的胆囊手术都继承了腹腔镜外科的技术,使用包括摄像机在内的精巧器械,通过腹部细小的穿刺口进入腹腔进行手术。

3.2、腹腔镜胆囊切除术简单便捷。腹腔镜摄像机从肚脐附近插入腹腔,其它器械通过另外两个或两个以上的小穿刺口进入腹腔。

3.3、找到胆囊后,切断血管和胆管,就可以把胆囊取出来。如果胆囊严重感染、发炎,或有巨型的胆石,则要开腹进行胆囊切除。手术切口就在右腹部、肋弓下。术中推开肝脏暴露胆囊,切断连接肝脏与胆囊的血管和胆管,取出胆囊,并检查胆总管是否被石头阻塞。如果合并有感染,则需要留置一条小的管道引流数天。大部分进行了腹腔镜胆囊切除术的病人术后当天就可以回家,可以正常饮食和活动。

做了胆囊切除术后的饮食原则

切除胆囊后,机体便失去了胆囊的储存、浓缩、排泌胆汁和分泌等功能。表现在脂肪消化功能方面的问题是没有浓缩的胆汁进入小肠,肠内胆汁酸浓度降低,胆盐的含量也比正常人减少一半。如果摄入的食物中脂肪含量较多,会引起脂肪的消化不良并影响脂溶性维生素的吸收,经过一段时间后机体会逐渐适应和代偿,这一过程需要2～3个月。

因此,在这一段适应的时间里,对脂肪的摄入量要加以限制,尤其是1次不能吃含太多的动物脂肪的食物。一般采用少吃多餐的办法,一餐食量不宜过饱。食物内容可以是低脂半流食或低脂软饭,如各种粥类、面条、面包、饼干、豆腐、蛋清、去脂牛奶、低脂瘦肉、少纤维蔬菜和水果等。烹调以炖、蒸、煮的方法为宜。根据对食物的耐受情况,脂肪控制可以从每日20克过渡到每日40克。手术后经一段适应时间后,再逐渐放开对脂肪食物的摄取。

胆囊切除的危害

1、胆囊是人体的重要器官,有储存浓缩及排泄胆汁、调节胆道压力的作用,近年来的研究提示,胆囊还是人体的重要免疫器官,并非可有可无。现代医学的观点,一切能保留的器官均不应切除,最大限度保留器官的功能才是真正的微创。

2、内镜微创保胆手术是微创伤、高科技、新技术,它不同于以往的碎石胆镜,它是在纤维内镜基础上才能完成微创观察、取出结石、摘除息肉的,从而科学的决定是保胆还是切胆。

3、由于B型超声波检查在临床的广泛应用,发现了大量的胆囊息肉,反映了胆囊息肉的真正发病率,但它还不能准确的辨别出肿块的性质,然而内镜微创保胆取息肉方法却很容易的解决这一难题,此乃内镜外科的又一巨大进步。

4、内镜保胆取石与传统胆囊造瘘取石术有着本质的区别,内镜保胆取石是在纤维胆道镜直视下,用取石篮完整全部取净结石,且纤维胆道镜无视野死角,进镜可达胆囊管内;而胆囊造瘘取石术则是在非直视下用手术器械夹取结石,带有很大的盲目性。