1、胆石症饮食护理
少吃刺激的辛香料、碳酸饮料、酒精等促进胃液分泌的食品,胃液会刺激胆囊收缩,增加结石的发生。早中晚三餐要固定时间食用。胆汁排泄不规则时,胆囊中的胆汁很容易凝固成结石。食物纤维具有减少血液中的胆固醇的功能。要摄取含丰富纤维的糙米、胚芽米、蔬菜、海藻等。限制脂肪饮食。胆固醇升高很容易产生胆结石,要限制含丰富动物性脂肪的蛋、奶油、牛油、肝、鱼卵类等食物。胆结石病人术后第一天需禁食,因为肠胃尚处于麻醉状态,病人只能喝米汤,第二天可以进食。胆管结石手术后的病人则需要禁食三天,无论1天还是3天,对手术后的病人来说,都是需要忍受饥饿的,必须要给消化功能一点时间,让它恢复恢复。
2、胆石症的病因
喜静少动。有些人运动和体力劳动少,天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降,胆汁排空延迟,容易造成胆汁淤积,胆固醇结晶析出,为形成胆结石创造了条件。体质肥胖。平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食,而肥胖是患胆结石的重要基础。不吃早餐。现代许多人不吃早餐,而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加,有利于细菌繁殖,容易促进胆结石的形成。如果坚持吃早餐,可促进部分胆汁流出,降低一夜所贮存胆汁的黏稠度,降低患胆结石的危险。
3、胆石症的治疗
胆结石手术治疗可分为一般手术和微创手术。一般的手术治疗对于一些比较大的、药物不起作用的结石可通过手术直接切除胆囊,能快速根除病灶,是目前最好的办法。但手术有一定的适应证。微创手术只是在腹部切三个2~3公分的小切口就可以了,手术方法简单、创伤小、恢复快。但是微创手术很难将细小结石取出,还会诱发结石。
多喝水,不憋尿。不要憋尿,多喝多尿有助于细菌、致癌物质和易结石物质快速排出体外,减轻肾脏和膀胱受害的机会。少喝啤酒。有人认为啤酒能利尿,可防止尿结石的发生。其实,酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质,他们相互所用,可使人体内的尿酸增加,成为肾结石的重要诱因。
肉类、动物内脏要少吃。控制肉类和动物内脏的摄入量,因为肉类代谢产生尿酸,动物内脏是高嘌呤食物,分解代谢也会产生高血尿酸,而尿酸是形成结石的成份。因此,日常饮食应以素食为主,多食含纤维素丰富的食品。少吃食盐。太咸的饮食会加重肾脏的工作负担,而盐和钙在体内具有协同作用,并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。食盐每天的摄入量应小于5克。
在胆道系统发生梗阻、感染或进油腻食物后则可产生右上腹阵发性绞痛,甚至出现典型的夏氏三联症:腹痛、寒颤和高热、黄疸。常见的胆石症有:胆囊结石、肝内或肝外胆管结石和肝内外胆管结石。常见的手术方式有:胆囊切除;胆总管切开取石;高位胆管切开取石加胆肠内引流术;肝叶、肝区段切除术。
其护理要点是做好病人的心理护理;加强基础护理,密切观察病情,积极预防并发症;指导病人掌握自形管和自我保健的知识。常见护理问题包括:预感性悲哀;营养失调:低于机逍枰清理呼吸道低效;疼痛;有皮肤受损的危险;有口腔溃疡的危险;潜在并发症--水、电解质平衡紊乱;潜在并发症--胆道梗阻和感染;知识缺乏:引流管及饮食保健知识。