1.1、手术治疗
手术切除是早期胆囊癌治疗的首选方案。只要患者身体状况许可,应尽可能争取手术切除病变的胆囊,并根据病理结果决定是否进行扩大的清除手术。对于晚期胆囊癌患者的治疗则需要对患者的病情进行具体分析而定,一般认为伴有淋巴结转移的患者进行扩大切除手术其远期生存率无明显提高。
1.2、药物治疗
目前已知的化疗药物对胆囊癌的治疗效果均不理想,针对消化道肿瘤的药物可以做为选择参照。临床上一般采用免疫增强类药物作为胆囊癌的重要辅助治疗用药。
1.3、放射治疗
针对局部残余或者复发的病灶,通过放射治疗可以控制其生长速度,相对延长患者的生存时间。
2.1、中医治疗瘀滞型晚期胆囊癌
治法:疏肝理气,降逆止痛方药:柴胡10克,黄芩10克,枳壳12克,白芍15克,半夏12克,陈皮6克,三棱10克,莪术10克,白花蛇舌草18克,麦芽15克,大黄6克,白术10克。
2.2、中医治疗湿热型晚期胆囊癌
治法:胆囊癌中药清热利湿,舒肝理气方药:柴胡12克,黄芩10克,茵陈15克,大黄9克,半夏12克,郁金10克,金钱草15克,白花蛇舌草15克,枳壳12克,麦芽12克,栀子10克,陈皮6克,苍术12克。
3.1、耳针
取交感、神门、肝、胆为主穴;出现休克者取涌泉、足三里、人中、十宣穴;或耳针取皮质下、内分泌、肾上腺等穴。
3.2、冰蟾皮穴位贴敷
用于止痛。药用鲜蟾皮(摘除时尽量不破坏毒腺)、冰片、大蒜(以独头蒜为佳)。
方法:大蒜横切,用其截面涂擦痛点及胆俞穴,以蒜汁均匀一层为度,面积直径约5-6厘米。再将冰片研末,均匀地撒在蟾皮表面(每个蟾皮撒冰片1克左右),然后将冰蟾皮外敷于涂有蒜汁的部位,用纱布外敷,胶布固定,日2次。
3.3、胆囊癌疼痛剧烈者
采用穴位封闭疗法,用维生素B12500毫克、维生素B1100毫克、2%利多卡因3毫升混合,取足三里、阳陵泉穴封闭。
1、注意饮食的调节
养成良好的饮食习惯,禁食辛辣,少食厚腻食品,不要饮烈性酒。胆囊癌病人因胆汁排泄不畅影响食物的消化和吸收,特别是对脂肪性食物更难消化,病人常表现纳呆、食少、腹胀、大便不调。
2、心理护理
坚持愉快的心理状态,情绪因素对疾病的发展和胆囊癌治疗效果及预后都有着重要关系。医护人员应鼓励病人坚持愉快的心态,树立战胜疾病的信心,充沛发挥机体的潜在能力,使患者能够积极配合治疗,提高效果。
3、静卧休息
应保持舒适的卧位,一般以左侧卧位、仰卧位为佳,以防胆囊部位受压。鼓励病人做些力所能及的事,以转移不良情绪,自我调理心态,如练气功、散步、听科普知识,做到动静结合。
应进食适量的糖类,以便为机体补充足够的热量。含糖丰富的食物包括蜂蜜、马铃薯等。必要时,病人可通过静脉注射葡萄糖的方法来纠正低血糖。
应多吃有抗癌作用的食物,如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻及芥菜等。
应多吃含维生素丰富的食物。维生素C和维生素A有阻止细胞恶变和防止癌细胞扩散的作用;维生素E具有促进正常细胞分裂,延迟细胞衰老的作用;维生素B1有增强病人食欲及降低放射治疗副反应的作用。胆囊癌病人应多吃些含维生素多的食物,如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、豆类及动物内脏等。
宜多吃具有抗胆道、胆管癌作用的食物:鱼翅、鸡肫、荞麦、薏米、豆腐渣、猴头菇。
宜多吃具有抗感染、抗癌作用的食物:荞麦、绿豆、油菜、香椿、芋艿、葱白、苦瓜、百合、马兰头、地耳、鲤鱼、水蛇、虾、泥鳅、海蜇、黄颡鱼、针鱼。
宜食具有利胆通便作用的食物:羊蹄菜、牛蒡根、无花果、胡桃、芝麻、金针菜、海参。食欲差宜吃杨梅、山药、薏米、萝卜、塘虱、恭菜。