一、胆囊癌患者出现什么症状

1. 胆囊癌出现什么症状

2. 胆囊癌如何诊断

3. 胆囊癌如何治疗

二、胆囊癌的高危人群

三、胆囊癌如何预防

胆囊癌患者出现什么症状

1、胆囊癌出现什么症状

右上腹疼痛:此症状占84%,由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。

消化道症状:绝大多数(90%)出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,这是由于胆囊分泌功能降低,不能对脂肪物质进行消化所致。

黄疸:黄疸往往在病程晚期出现,占36.5%,多由于癌组织侵犯胆管,引起恶性梗阻所致。皮肤黏膜黄染,伴难以治疗的皮肤瘙痒。

发热:25.9%的病人出现发热。多数病人出现消瘦、乏力,甚至出现恶病质。

右上腹肿块:病变发展到晚期,右上腹或上腹部出现肿块,占54.5%。一是肿瘤迅速增长,阻塞胆管,使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻,并同时出现梗阻症状;另外侵及肝、胃、胰等,也可出现相应部位包块。

2、胆囊癌如何诊断

2.1、B超检查

B超检查简便,无损伤可反复使用,其诊断准确率达90%以上,为诊断胆囊疾病的首选检查方法。随着仪器的不断换代,目前不但可以明确地观察到胆囊病变的大小,而且通过对病变组织血流的观察有助于判定是否有癌变的发生,并且可以观察到是否有明显的淋巴结转移及肝脏是否受累,有经验的检查者甚至可以判定病变累及到胆囊的哪一层。

2.2、CT扫描

CT扫描对早期胆囊癌的诊断不如超声检查。但对于已经超声检查发现高度可疑胆囊癌的患者,增强的CT检查是有必要的。在增强扫描时一般均可见到病变组织有丰富的血供。如果肿瘤侵犯肝脏或有相关的淋巴结转移多能在CT影像下显示。

2.3、核磁共振检查(MRI)

MRI一般不做为胆囊癌的首选或者必要检查项目,只是在需要判定病变是否累及肝脏或者当患者出现梗阻性黄疸时可以考虑做MRI。其准确率与CT相似,但具有无射线损伤的优点,可以多次重复检查。

2.4、实验室检查

当胆囊病变出现癌变时一般会伴随着肿瘤标记物水平的升高。检查血清肿瘤标记物(CEA、Ca125、Ca19-9、Ca724、Ca153等)是否升高有助于对胆囊癌进行定性诊断,但早期的癌变可能并不表现出升高,或者当合并有其它消化道疾病及某些肿瘤时该检查会有假阳性结果出现。

3、胆囊癌如何治疗

3.1、分期治疗

治疗胆囊癌主要取决于是否及时采用了一个合适的理想的治疗方案。笼统来说,胆囊癌好的治疗方案是考虑到患者全身状况和肿瘤分期,然后结合中西医进行科学的综合治疗。对于肿块较小,尚未发生扩撒转移的早期胆囊癌而言,手术是最有效的治疗办法,胆囊切除术是早期胆囊癌的主要手术方式,经手术切除后的胆囊癌患者5年生存率非常高。

3.2、手术治疗

胆囊癌病人主要治疗方法为手术治疗,然而大多数病人在手术时发现其癌肿已不可能被切除或仅能做姑息切除。一般手术方式分为3种类型。

胆囊癌已扩散至胆管,并有肝脏多处转移灶,此时已不可能作手术。这类病人可作一些姑息性手术,以减轻症状,提高生活质量。如有梗阻性黄疸须作胆管引流术,以减轻黄疸和皮肤瘙痒;如产生幽门梗阻,则作胃空肠吻合术等。

胆囊癌的高危人群

1、慢性胆囊炎,尤其是合并胆囊结石的患者:结石大于3公分,部分患者往往临床症状不是很严重,可能只是在餐后出现右上腹的不适;

2、单发的胆囊息肉:单发直径超过一公分,或者是基底较宽的,超声提示胆囊息肉有血运的;

3、胰胆管合流异常;

4、40岁以上女性体型偏胖、多次妊娠生产的;每6个月复查超声,对高危人群进行积极的随访。

胆囊癌如何预防

饮食调控是防止胆石症、胆囊癌发生的最理想预防方法。预防胆结石应注意饮食调节,膳食要多样,此外,生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热,使胆汁淤积,也应该少食。

富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物则有助于清胆利湿、溶解结石,应该多吃。

生活要有规律,注意劳逸结合,经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个煎鸡蛋,可以使胆囊定时收缩,排空,减少胆汁在胆囊中的停留时间。