1、胆囊有息肉要紧吗
胆囊息肉是一种常见的比较严重的疾病,主要的表现是患者的消化系统出现异常,可是很多人至今不知道胆囊息肉会对人的身体带来哪些伤害,这也是很多胆囊息肉患者不重视治疗的根本原因。胆囊息肉是胆囊粘膜向胆囊腔内生长出来的一种容易引起突起性病变的疾病,早期的时候症状并不是太明显,因此这种疾病也是比较难发现的。慢慢地患者会感到右上腹部不适,通过B超检查可以发现息肉,临床发现的胆囊息肉样病变呈现出越来越多的趋势。
2、胆囊有息肉的病因
胆囊息肉的病因较复杂,可能与慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关。肥胖、吸烟、高脂血症、高胰岛素血症、肝硬化、上消化道和胆道的解剖异常,是胆囊息肉的好发因素。
3、胆囊有息肉的临床表现
大部分患者无不适表现,往往是在健康检查或人群普查时经腹部B超才偶然发现。有症状者最常见的症状为上腹部闷胀不适,一般不重,多可耐受。若病变位于胆囊颈部,可影响胆囊的排空,常餐后发生右上腹疼痛或绞痛,尤其在脂餐后。合并有胆囊结石或慢性胆囊炎者,腹痛较明显。罕见的症状有阻塞性黄疸、胆道出血、急性胆囊炎、胰腺炎等,与胆囊颈部的息肉阻塞胆囊管或息肉脱落嵌顿于壶腹部有关。
1、饮食要有规律
胆囊中的胆汁有消化食物的作用。胆囊息肉患者如果饮食没有规律,尤其是不吃早餐,则胆囊分泌的胆汁得不到利用,导致胆汁在胆囊中滞留时间过长,从而刺激胆囊形成新的胆囊息肉或使原来的息肉增大或增多。
2、要有合理的饮食结构
过量食用精制碳水化合物会增加胆汁中胆固醇的饱和度,使胆固醇沉淀形成胆囊息肉。其次是由于摄入大量的油脂类食物,促使胆汁成分改变,其中胆固醇与胆色素的含量增加,脂肪代谢也随之发生改变,胆汁容易浓缩,胆囊收缩也降低了,从而形成新的胆囊息肉或者使原有的病情加重。
3、要保证健康的生活方式
胆囊息肉患者一定要养成健康的生活习惯,每天按时睡觉,保证每天有7-8小时睡眠时间,要做到早睡早起;还要坚持锻炼身体,每天做半个小时的有氧活动,慢走散步也可以;要有良好的心理状态,树立战胜疾病的信心。
4、禁烟、禁酒
戒烟、禁酒及含酒精类饮料,避免经常熬夜,要保持良好的心理状态,经常参加一些体育锻炼以增强体质。
5、饮食要有规律,早餐要吃好
如果饮食没有规律,尤其是不吃早餐,胆囊分泌的胆汁得不到利用,导致胆汁在胆囊中滞留时间过长,会刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大或增多。
手术指征方面颇多争论。Moriguchi等报道的8例恶变者中,7例息肉直径>10mm,1例首次B超检查为5mm,半年后复查长至10mm。故多数人主张以直径≥10mm的PLGs作为手术指征,对<10mm者须保持警惕性。Chijiiwa等认为息肉>10mm、单个、年龄>60岁者应高度怀疑为胆囊癌,均应及时手术。Terzic等的100例PLG手术经验,恶性病人73%>60岁,多数为单个;88%的病变>10mm。因此,认为>60岁、有胆石共存、>10mm的单个病变,即使无症状也应作胆囊切除。Yang等制定的手术指征与Chijiiwa相同,只是将年龄改为>50岁。Koga认为最重要的指标应为PLG的大小,因而凡>10mm者均应手术。Wolper持同样观点,认为>10mm的PLG作预防性胆囊切除是合理的。