肝脏黄疸炎症出现的时候,患者的脸色一般是发黄,而不是发黑。
不过患者出现脸色发黑往往是肝病的表现,因为肝脏对铁的代谢起着重要作用,平时肝脏内积蓄有铁成份。肝细胞遭到破坏的话,肝细胞内的铁会流入血管,使血液内铁成份增加,导致脸色发黑。这种症状最容易在男性和闭经后的女性身上出现。因此,当出现脸色发黑征兆时,一定要警惕是否肝受损了,并要及时护肝。
肝病面容多见于慢性肝炎和肝硬化患者,是肝病患者常见的临床表现之一。当然,其他疾病也可能造成类似肝病面容的表现。肾病也常引起面色发黑,以及过度疲倦了也会引起。还有人天生皮肤就黑。其他疾病导致的血氧含量降低等也很容易造成“肝病面容”,比如说肺炎,高海拔地区,心力衰竭,气喘,肺心病,便秘,腹痛腹泻都可以引起。
2.1、腹痛
肝区隐痛或胀痛时,则意味着肝脏有病变,可能为病毒性肝炎;如果是持续性胀痛则有可能为慢性肝炎或是肝癌。
2.2、发热
病毒性肝炎在黄疸出现前常有低热,少数病例可发生高热。胆管炎发热,一般在中等度以上,多伴有寒战,常发生在上腹剧烈绞痛之后,接着出现黄疸。
2.3、皮肤痊痒
阻塞性黄疸常有明显的皮肤癌痒,且持续时间较长;肝细胞性黄疸也可有轻度病痒;溶血性黄疸则无疫痒。
2.4、消化不良
病毒性肝炎在黄疸前期一周左右常有消化不良。如黄疸发生前已有较长时期的消化不良,特别是在老年患者,首先要考虑肿瘤。
2.5、尿、粪颜色改变
胆汁淤积性黄疸时尿如浓茶、粪色浅灰或陶土色。肝细胞性黄殖时尿色加深,粪色浅黄。胆汁淤积型肝炎时,粪便也可呈陶土色。溶血性黄疸急性发作时可排出酱油色尿,粪便颜色亦深。
3.1、血清胆红素测定
黄疸型肝炎会分泌出现胆红素,所以在对黄疸型肝炎患者进行检查时,可以进进行血清胆红素测定,1分钟胆红素是血清与试剂混合后于1分钟时测定的胆红素含量,一般占总胆红素的20%。肝细胞性黄疸时,1分钟胆红素/总胆红素的比值常在20%~60%。
3.2、血清蛋白测
针对黄疸型肝炎需怎样检查这个问题,专家指出可以对患者进行血清蛋白的测定,因为这种疾病在中、晚期,血清总蛋白及白蛋白减少,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比值降低甚至倒置。少数情况下,如球蛋白显着增高时,则总蛋白可正常或超过正常。
3.3、血清总胆固醇及脂蛋白-X测定
黄疸型肝炎是肝炎病毒侵害患者的肝脏引起的,如果患者的肝脏出现大面积坏死的时候,患者的胆固醇酯降低。正常人血中无脂蛋白-X,而在肝外阻塞性黄疸及肝内胆汁郁积时则脂蛋白-X呈阳性,其阳性率达90%~100%。单纯肝细胞性黄疸时,脂蛋白-X极少阳性。
1、水冲击疗法:黄疸型病毒性肝炎患者体内往往有水的代谢失调,组织内有水分潴留现象。在治疗过程中使水分充分排出,同时让病人另饮水,或输给较大剂量维生素C的葡萄糖液,以移换排出的水分。如此反复施行,可冲洗瘀积在肝内、血液内及组织内的胆红质,使之由尿排出,从而缩短黄疸期。
2、引流:十二指肠引流,通过利胆排出毒素,有加速黄疸消退的作用。
3、中医中药:茵陈蒿汤或茵陈五苓散加减对黄疸型肝炎有良好效果。方剂中加入利胆、消炎、清热解毒药物,可以加速黄疸消退。
4、对胆小管型肝炎,可以应用肾上腺皮质激素。
1、青色食物入肝
药物中的青蒿、青皮都是入肝经的。食物中的青菜也大多入肝胆,如仙人掌,青柠檬,青黄瓜等,当季蔬菜中的韭菜、茼蒿、菠菜、香椿等都是餐桌上的美味春芽。
2、早睡眠以养肝
夜卧则血归肝,根据中医子午流注理论,子时(23:00~1:00)属胆经循行时段,丑时(1:00~3:00)属胆经循行时段。因此应早睡眠,特别保证这段时间的睡眠,以利于肝胆的养护。
3、补肾方能养肝
肝肾同源,黑芝麻补肾,又能补肝血,就是因为水能生木,补肾方能养肝。这就是中医“虚则补其母”的治疗方法。
4、饮食清淡,少食辛辣
辛辣伤血,故肝病的人不宜吃的过辣过咸,豆制品也在慎食之列。豆本身属肾,外形又极象肾脏,所以补肾又可补肝,但对肝肾的压力也重,故不宜多食。中医一向尊崇天人合一的精神,在治疗的同时辅以正确的日常调养,将会相得益彰。