一、胆囊微创手术后遗症

二、胆囊微创手术前的准备的工作

三、胆囊微创手术后的护理

胆囊微创手术后遗症

1、胆囊微创手术后遗症

近期并发症主要是术后出血,胆漏胆汁性腹膜炎,肝下积液或膈下脓肿,术后黄疸,术后胰腺炎,胆总管残留结石,胃肠瘘等。远期并发症包括胆管狭窄,胆总管再发结石,胆道出血,胆囊切除术后综合征,胆囊管残留过长综合征,结肠癌发生率增高等。

2、造成胆囊的原因

2.1、胆囊供血不足:一些老年人长时间使用扩张血管的药物,使得流向胆囊动脉的血流减少,胆囊壁会处于一个严重缺血的状态,人的抵抗力就会下降而发炎了。

2.2、胆囊管梗阻:胆管周围如果发生粘连的话,胆囊扭转,导致胆囊周围发生肿大,里面的淋巴结就会转移,最后遭到新生物压迫。加上老年人胆囊动脉是弯曲的,比较容易引起胆囊管梗阻,胆囊内胆汁引流不畅,引起胆囊炎。

2.3、老年人的胆囊肌肉由于年龄的增长变得十分松弛,弹力比较差,收缩起来就会显得没有力了,胆汁排空就不是很理想的了,使得胆汁在胆囊内淤滞,造成胆汁浓缩,细菌容易在胆囊内滋生,发炎。

2.4、老年人全身慢性疾病多,如糖尿病、贫血、慢性肾疾病、慢性肺部疾患及心血管疾病等。不仅全身情况差,而且局部器官功能减低,均影响胆囊的功能紊乱,胆汁滞留,易发炎。

3、胆囊微创手术需要住院吗

腹腔镜微创胆囊切除术需要住院。手术通常是在全身麻醉下进行。手术前需要有1到2天对病人身体进行全面的检查,以及各项实验室化验。当估计病人状况能够耐受全麻手术后才能进行手术治疗。该方法有创伤小恢复快的特点,因此通常手术后2到3天就可以痊愈出院。

胆囊微创手术前的准备的工作

1、患者的准备:做好全面的术前检查和评估是提高手术安全性的前提

2、术前检查项目:包括B超、血生化、胸片、心电图、胆系造影检查、CT等,如有异常时,应进一步检查诊治。术前行B超或胆囊造影检查,以了解胆囊的位置、大小与周围组织的粘连情况,观察胆囊的收缩功能及胆囊壁的厚度,了解胆总管的直径等。

3、胃肠道的准备:饮食方面,术前饮食需要以清淡为主,食用容易消化吸收的食物如粥类,而牛奶、豆类等食用后可能产生气体,应禁食。

4、微创前应置胃管,其主要作用是防止术中胃液及胃内气体过多,胃充胀明显,放入胃管可随时吸出胃内容物,保持胃在术中处于非充盈状态,使手术能顺利进行,同时减少麻醉诱导期间的反胃和误吸的可能。

5、因手术需在全麻和人工气腹下进行,具有CO2气腹造成高碳酸血症及酸中毒的危险,故对年龄较大或肺部有疾患的患者要进行肺功能检查和血气分析,术前有吸烟史者,应戒烟,以减少呼吸道的分泌物和刺激。

胆囊微创手术后的护理

1、饮食调理多注意

一般来说,针对胆囊切除术后的老年人群,建议养成规律、低脂、低热量的膳食习惯,并提倡定量、定时的规律饮食方式。

2、忌吃含胆固醇高的食物,如动物内脏等;忌吃高脂肪食物,因它能引起胆囊收缩,如肥肉、猪油、油煎、油炸食品;忌暴饮暴食,因这样可促进胆汁分泌;忌辛辣刺激的食物;五忌烟、酒、油、茶和咖啡。

3、保持大便通畅

注意补充粗纤维食物,适当活动增加肠蠕动而疏通大便。如果出现3天以上不解大便的情况,可服一些轻泻剂(乳果糖等)。

4、坚持服用利胆药物 如消炎利胆片、舒胆通、熊去氧胆酸胶囊等,具体用药请咨询专科医生。

5、起居有规律,心情要舒畅,保持乐观

情绪的苦闷会使胆汁流出不畅。

6、坚持锻炼身体,增强体质

定期运动能降低胆固醇及疏通胆道,即便是身体完全恢复后也要注意劳逸结合,不要过度劳累。