1、为什么新生儿会贫血和黄疸
早扎脐带儿动脉血氧饱和度高,晚扎脐带儿动脉血氧饱和度低。胎儿红细胞对氧亲和力很高,适应低动脉血氧饱和度的宫内状态。血氧饱和度高是刺激胎儿红细胞死亡的因素。其意义好比在表示,现在血氧饱和度很高,不再需要对氧具高亲和力的胎儿红细胞。而大量胎儿红细胞的快速死亡,以及早扎脐带减少胎盘血液(红细胞)的输入,正是新生儿贫血的原因。
大量胎儿红细胞死亡,大量血红素转化胆红素,超出肝脏处理的能力(正常情况下它不需要处理那么多的胆红素),因而就形成新生儿黄疸。
2、新生儿贫血怎么检查
新生儿贫血可由于失血、溶血和红细胞〔RBC〕生成低下所致。失血可发生在出生前(胎-胎盘、胎-胎、胎-母输血)、出生时(脐带破裂、前置胎盘)和出生后(颅内出血、内脏破裂)。溶血最常见的原因是母子血型不合,也可由母亲自身免疫性疾病、药物、宫内感染和新生儿RBC膜或酶缺陷所致,RBC生成低下在新生儿期极为罕见。
3、新生儿贫血怎么补充营养
铁剂早产儿生理性贫血的原因与铁无关,但在出生2~3月后早产儿铁储备降低,应在生后4~6周开始补铁,剂量每天1~2mg/kg。
VitE母乳和现代的配方乳中都含有足够的VitE和低含量的多价不饱和脂肪酸,因此VitE缺乏已很少发生。
叶酸:母乳和配方乳中都含有足够的叶酸,因此一般不须补充,除非特殊饮食(如苯丙酮尿症和枫糖尿病)的婴儿才处于叶酸缺乏的危险。
1、补充含铁食物,加铁的婴儿配方奶粉、含铁的米片或含铁的维生素滴剂等。同时,还要补充富含维生素C的食物,比如西红柿汁、菜泥等,以增进铁质吸收。此外,当宝宝开始吃固体食物后,也要多喂食含大量铁质的食物,如鸡蛋黄、米粥、菜粥等,但应避免喂食糖,因食糖会阻碍铁质的吸收。
2、随时注意观察宝宝的身体状况,必要时要给宝宝做血红蛋白成分的检测试验,因为患有轻微贫血的宝宝在外表是看不出来的。如果宝宝血红蛋白过低,就表示患有贫血,就应当及时补充铁质,吃含铁量高的食物。
3、关于加用强化铁的饮食,足月儿从4—6个月开始(不晚于6个月),早产婴及低体重儿从3个月开始。最简单的方法即在奶方中或辅食中加硫酸亚铁。对母乳喂养儿每日加1—2次含铁谷类。尚可交替使用硫酸亚铁滴剂,足月儿纯铁用量不超过1mg/kg/日(2.5%FeSO40.2ml/kg/日),早产儿不超过2mg/kg·d。每日最大总剂量为15mg,在家庭使用最多不超声1个月,以免发生铁中毒。
1、吃药治疗黄疸效果好,但一定要在医生指导下用药。给新生宝宝吃药治黄疸,总会遇到老人反对,怕有后遗症。其实一般不会影响,药物治疗一般应用一些肝酶诱导剂,促进胆红素的转化,多具有一些短期副作用,停药后多可消失,也可以同时配合中药治疗,如茵栀黄口服液,退黄效果也不错,用药应在医生指导下使用,不要自行用药。对孩子长大后的影响主要取决于黄疸的轻重,如胆红素脑病可影响孩子的智力发展、运动协调能力及肌张力等。应用药物减少胆红素的产生,加速胆红素的清除或抑制胆红素的肠肝循环,包括供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂(如苯巴比妥),静脉使用免疫球蛋白。
2、蓝光治疗安全可靠,注意保护眼睛多补水。425-475nm蓝光治疗黄疸相对比较安全可靠,一般持续时间1-4天不等。应注意保护眼睛,以免视网膜受损,光疗时非显性失水增多,核黄素破坏加快,注意补充水分及核黄素,有些孩子可能出现发热、皮疹、腹泻等副作用。若光疗时出现肝脏增大、血清结合胆红素增加,皮肤呈青铜色,应停止光疗,青铜症一般可自行消退。