一、促进胆汁排泄的药

二、胆汁排泄影响因素

三、胆汁的作用

促进胆汁排泄的药

1、促进胆汁排泄的药

泌特作为一种促进胆汁分泌药物,它可以增加胆汁的液体量,增加胆汁中固体成份的分泌。胰酶内含淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶,可以用于改善碳水化合物、脂肪、蛋白质的消化与吸收,恢复机体的正常消化机能。纤维素酶4000具有解聚和溶解或切断细胞壁作用,使植物营养物质变为可利用的细胞能量。泌特还具有改善胀气和肠道中菌丛混乱而引起的酶失调作用。二甲硅油有减少气体作用,可使胃肠道的气体减少到最低。从而消除因胃肠道中气胀引起的胃痛,也可以消除消化道中其它器官引起的气胀。

泌特的用法用量是:成人:一日三次,餐后服用,每次1-2片。药物间多多少少都会存在一些相互作用,泌特也不例外。如正在使用其它药品,使用泌特前应向医师或药师咨询。不过尚未见有关泌特的严重的不良反应。

2、胆汁是怎么形成的

胆汁约75%由肝细胞生成,25%由胆管细胞生成。成人每日分泌量约800～1000ml。胆汁是一种消化液,有乳化脂肪的作用,但不含消化酶。胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用。胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面张力,使脂肪乳化成许多微滴,利于脂肪的消化;胆盐还可与脂肪酸甘油一酯等结合,形成水溶性复合物,促进脂肪消化产物的吸收,并能促进脂溶性维生素的吸收。在非消化期间胆汁存于胆囊中。在消化期间,胆汁则直接由肝脏以及由胆囊大量排至十二指肠内。

3、胆汁分泌过程

血液中的不溶性胆红素或直接吸收于肝细胞内,或经星形细胞转运入肝细胞内。经肝细胞的作用形成葡萄糖醛酸结合的可溶性胆红素,或释放入血而经肾脏排泄;或释放入胆小管内,与胆盐、胆固醇等组成胆汁,排入十二指肠,其中胆盐有助于脂肪的消化和吸收。

胆汁由肝细胞和胆管细胞生成→胆小管

未进食时:

左、右肝管→肝总管→胆囊管→胆囊贮存与浓缩。

当进食时:

肝内胆汁→左、右肝管→肝总管→胆总管→肝胰壶腹→十二指肠大乳头→十二指肠降部。

胆囊内胆汁→胆囊管→胆总管→肝胰壶腹→十二指肠大乳头→十二指肠降部。

消化期胆汁的排出途径:肝细胞产生的胆汁,进入胆小管,经小叶间胆管、肝左管(或肝右管)、肝总管、胆总管,在十二指肠降部和胰头之间与胰管汇合形成肝胰壶腹,开口于十二指肠大乳头。

胆囊中的胆汁经胆囊管、胆总管亦开口于十二指肠。

非消化期的胆汁排放:肝产生的胆汁进入胆小管、小叶间胆管、肝左管(或右管)、肝总管、胆囊管入胆囊,暂时贮存在胆囊内。

胆汁排泄影响因素

胆汁流量:

药物的胆汁排泄往往随胆汁流量的增加而增加。

药物的理化性质:

从胆汁被动扩散排泄的药物,它的扩散速度受药物分子大小、脂溶性等因素的影响。当药物分子上存在极性强的基团时,胆汁排泄量较多;分子量在500左右的药物有较大的胆汁排泄率。

生理因素:

种属差异、代谢状况、蛋白质结合率、疾病和老化等。

胆汁的作用

胆汁有二大作用:第一就是作为消化液,帮助脂肪在肠内的消化和吸收;第二是将某些代谢产物从肝脏排出。胆汁在消化道的助消化功能主要是胆汁中胆汁酸起作用,表现在:促进脂肪的消化吸收,促进脂溶性维生素的吸收,如维生素A、D、E、K等;促进微量元素铁和钙的吸收;经肠道吸收的胆汁酸,又能促进胆汁的分泌,起利胆作用;刺激小肠和结肠的蠕动;胆汁酸还有助于维持胆固醇再溶解状态。