1、胆囊水肿可以吃中药吗
中医认为,治疗应该以清利湿热、疏肝利胆、活血健脾为主,“双金利胆胶囊”清利湿热、疏肝利胆、活血健脾。用于肝胆湿热、气滞瘀阻、肝郁脾虚所致的胆瘅、胆胀、胆石、肝著等病证,症见胁痛或连及背部、纳差、厌油、恶心、上腹部闷胀、嗳气、乏力、尿黄等。急慢性胆囊炎,胆囊息肉,慢性肝炎、肝硬化所致的胆囊壁厚、水肿,以及肝胆系结石等见上述症候者。
“双金利胆胶囊”主要成份为栀子、郁金、柴胡、丹参、板蓝根、茵陈、金钱草、党参、青蒿、青皮、王不留行、黄精等。
栀子清肝利胆、泻火解毒利湿,郁金辛开苦降,芳香宣达,既入气分以行气解郁,又入血分凉血逐瘀,清肝利胆,共为君药;柴胡疏达肝气,党参益气健脾,茵陈、金钱草、板蓝根清利湿热,丹参活血化瘀共为臣药;青蒿苦寒清热,芳香而散,善能清泄肝胆和血分之热,延胡、青皮、木香疏肝利胆。
2、引起胆囊水肿的原因
2.1、胆汁滞留
这是引起急性胆囊炎的一个先驱的、基本的因素,其原因大致可分为两类:
机械性梗阻:一般认为急性胆囊炎患者90%以上有结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管,导致胆汁滞留;有作者认为,即使手术或尸检时胆囊内无结石发现,也不能证明在病变早期无结石存在,而可能结石已被排至胆总管。
2.2、细菌感染
引起急性胆囊炎的细菌大约70%为大肠埃希杆菌,其他的有克雷白杆菌、梭状芽孢杆菌、葡萄球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、链球菌,还有肺炎球菌等。约50%急性胆囊炎病人胆汁细菌培养阳性。细菌入侵的路径一般多经胆汁或淋巴管,有时也可以经肠道逆行入胆道或血源性播散。
2.3、其他原因
临床上有少数病例既无胆汁滞留亦无细菌感染而为其他的原因。主要见于创伤和胰液反流。创伤包括外科手术、灼伤等可导致急性胆囊炎。
3、胆囊水肿的临床表现
3.1、突发性右上腹持续性绞痛,向右肩胛下区放射,伴有恶心、呕吐。
3.2、发冷、发热、纳差、腹胀。
3.3、10%病人可有轻度黄疸。
1、胆囊腺肌症
正常胆囊壁缺乏粘膜肌层。本病为粘膜上皮过度增生并直接突入增厚的固有基层内,甚至深达浆膜下,形成囊壁内憩室样变,即罗-阿氏窦增大和增深。胆囊缩小、变形、壁增厚等。可累及胆囊全部、或呈节段性。少数憩室内并发小结石。
2、肝炎
可能由肝炎病毒直接侵犯胆囊壁后引起的炎症反应造成的。此外肝细胞急性充血, 肿胀变性, 坏死及胆囊壁浆膜下水肿出血和炎性细胞浸润, 或胆汁循环和胆汁成分的改变有关。
3、陶瓷样胆囊
慢性钙化性胆囊炎。几乎都有胆囊结石。症状轻微。癌变者高达22%。胆囊壁连续性、断续性壳样钙化。除钙化外,还见于纤维化、胆囊壁内积气。
4、胆囊癌
可能与胆囊结石和慢性胆囊炎的长期刺激有关。好发于胆囊底部或颈部,可伴有胆囊结石。70-90%为腺癌,少数为鳞癌。80%浸润性生长,环壁增厚;20%呈乳头状生长,突入囊腔。厚壁型:囊壁不规则或结节状增厚。
1、保证摄入足够量的蛋白质
蛋白质是维持我们身体健康所必需的一种营养物质。据研究,蛋白质摄入量的长期不足,与胆色素结石的形成有关。因此,保证饮食中有足够的蛋白质,就会有助于预防胆色素结石的发生。
2、讲究卫生,防止肠道蛔虫的感染
养成良好的卫生习惯,饭前便后要洗手,生吃瓜果必须洗净,搞好环境卫生等,是预防蛔虫病的有效措施,因而对预防胆色素结石也很有帮助。
3、积极治疗肠蛔虫症和胆道蛔虫症
发现肠蛔虫症后,应及时服用驱虫药,以免蛔虫钻入胆道,万一得了胆道蛔虫症,更应积极治疗,以防日久发生胆色素结石。
4、保持胆囊的收缩功能,防止胆汁长期淤滞
对长期禁食使用静脉内营养的病人,应定期使用胆囊收缩药物,如胆囊收缩素等。