1.1、按摩止痛
手法:滚法、按揉、点按、分推等 取穴:章门、期门、肝俞、胆俞、膈腧、阴陵泉、太冲、内庭、三阴交等。此按摩手法有疏肝利胆、通络止痛的作用。
1.2、服用或注射止痛药
服用止痛药物是病人在病人不需要进行手术并且疼痛难惹迫不得已的情况下才使用的一种止痛方式,这种情况一般会在病人患有结石性胆囊炎的情况下使用。
1.3、手术治疗止痛
急性胆囊炎患者疼痛时常常都是采取保守治疗,但是当病情危急或者出现其它并发症时必须选择手术切除胆囊来缓解急性胆囊炎诱发的疼痛。 注意:需要注意的是,当病情危重,但患者体质不能耐受复杂手术时,病人可以暂时不切除胆囊,先急性胆囊造口术,防止胆囊坏死穿孔和疼痛,待患者情况好转后再进行手术。
本病大多为慢性起病,亦可由急性胆囊炎反复发作而来。临床上可无特殊症状。慢性胆囊炎是临床上胆囊疾病中最常见的一种。临床表现为上腹不适或钝痛,常于进食油腻食物后加剧,还可有恶心、腹胀及嗳气。若胆囊管或总胆管被结石或浓稠胆汁所阻塞,或欧蒂氏括约肌痉挛时,常于饱餐后发作胆绞痛。体征有右上腹压痛,墨菲氏征阳性。有胆囊积水时,可扪及大的胆囊。一般不发热或仅有低热。
胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管是导致急性胆囊炎的常见原因,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞亦可引起急性胆囊炎。
此外,增龄老化过程中,胆囊壁逐渐变得肥厚或萎缩,收缩功能减退,造成胆汁淤滞、浓缩并形成胆酸盐,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。
若胆囊管梗阻而没有胆囊壁的血液循环障碍和细菌感染,则发展为胆囊积液。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。
3.1、饮食护理
胆囊炎患者在发作的时候,在消除炎症的同时,应当采取禁食的措施。当症状有所缓解以后,可以吃点流食,比如豆浆、果子汁、素菜汤、浓米汤等。慢性胆囊炎患者可以吃点瘦肉、鸡肉、鱼肉及蔬菜、水果泥等低脂肪、低胆固醇半流质食物。同时平时应当多喝白开水,促进胆汁的排出。
3.2、工作活动
急性胆囊炎患者在发病期间卧床休息是非常有必要的,这样病情才会平稳,慢性胆囊炎患者在运动的时候也应当慢一点,不可以过度运动。因为大量活动是会造成疲劳的,这是临床上面诱发胆囊炎的主要病因,而且活动量比较大,消耗的热量比较多,需要补充的能量就越多,这样会大大降低胆囊的负担。
3.3、一般护理
术后第1天:肠蠕动恢复后,可饮水,饮水后无腹胀不适,可进流食。忌牛奶、豆浆。
术后第2天:进流食后如无不适,可进清淡半流食两天。
术后第4天:进清淡半流食后如无不适主诉,可进普食。
1、鸡蛋黄瓜藤饮
黄瓜藤100克,新鲜鸡蛋1个。将黄瓜藤洗净后,用水煎至100毫升,再取 汁冲服鸡蛋。每日1次,清热利胆,但对虚寒者不适用。
2、马齿苋芦根饮
马齿苋10克,芦根25克,用清水煮沸,或用开水冲泡,代茶饮,消炎利 尿效果较好。
3、紫苏菊花粥
紫苏25克,菊花15克,粳米50克,先将粳米煮八成熟,再将紫苏、菊花共同放入煮沸即可食用,每日1次。消炎利胆。
4、金桔山楂粥
金桔50克,山楂12克,粳米100克,先将粳米煮八成熟后,再放入金桔和山 楂,煮熟软即可食用。每日1次,消炎化食。
1、辣椒
由于辣椒素的刺激,引起胃酸分泌增加,胃酸多了可引起胆囊收缩,胆道口括约肌痉挛,造成胆汁排出困难,从而诱发胆囊炎、胆绞痛及胰腺炎。
2、高脂食物
胆囊炎患者倘若吃了油腻或高脂肪食物(如花生、牛奶等),会引起复发,从而加重病情。
3、蛋类
得了胆囊炎再吃些高脂肪、高蛋白的食品,会加重胆囊的负担,不利于炎症的恢复,严重时还会感到疼痛。为此,有这类疾病的人不要吃蛋类、辛辣食品和刺激性强的调味品,还有油性大的食品。
4、过冷、过热食物
温热的食物能使胆管口和胆管壁的肌肉松弛,有利于胆汁排出,而过冷或过热的食物可使胆管括约肌痉挛,从而引起胆囊区的隐痛和绞痛,故应忌食。
5、油炸食物
因脂肪在高温下产生丙烯醛,它能反射性地引起胆管痉挛,对胆管疾病不利,故应禁食。