1、司机如何预防坐骨神经痛
司机是坐骨神经痛的高发人群之一。因此平时一定要注意保健,做好预防工作。尽量用硬板床休息,可坚持做床上体操。要劳逸结合,生活规律化,适当参加各种体育活动。运动后要注意保护腰部和患肢,内衣汗湿后要及时换洗,防止潮湿的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受凉、受风。在急性疼痛期,不要拾起超过10磅的重物和不要用腿、臂和背部用力上举重物,可推但不要拉重物。为了避免牵拉坐骨神经,以减轻疼痛,司机们常有一些特殊的减痛姿势,如睡时喜向健康一侧睡,病侧下肢的髋膝部微屈。坐下时以健康侧的臀部着力。站立时身体重心移在健康侧,弯腰拾物时,患肢膝部屈曲,时间一久便造成脊柱侧弯,大都弯向病变一侧。任何牵拉坐骨神经的试验都可诱发或加重疼痛。
2、坐骨神经痛的检查
影像学检查,包括腰骶椎、骶髂关节X线片,脊柱MRI,脊髓造影加CT,除临床的盆腔物理诊断外可做盆腔的CT或MRI。电生理检查包括椎旁肌的EMG可以协助鉴别根性坐骨神经痛及远端病变。股二头肌短头的EMG可协助鉴别坐骨神经外侧与腓总神经病。有骨盆或股骨骨折的病人难于进行常规体检,EMG可协助评价神经功能。股神经及腓总神经运动神经传导速度及F波可能有异常,坐骨神经传导速度很难刺激到病变近端。应用皮质类固醇或局麻药物注入梨状肌,如果疼痛缓解则有助于梨状肌综合征的诊断。
3、原发性坐骨神经痛的病因
坐骨神经炎原因不明临床比较少见。继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起,又分为根性和干性坐骨神经痛,分别指受压部位是在神经根还是在神经干。根性多见,病因以椎间盘突出最常见,其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等;干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致。
1、疼痛主要限于坐骨神经分布区,大腿后部、小腿后外侧和足部,疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势;腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时,椎管内压力增加,咳嗽、用力时疼痛加重。
2、肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大,可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。
3、可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。
4、有坐骨神经牵拉征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。
5、跟腱反射减退或消失,膝反射可因刺激而增高。
6、可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失,包括外踝的振动觉减退,亦可有极轻的感觉障碍。
1、川断25克,杜促30克,与1条猪尾共煮,调味服用。桑寄生15克与1个鸡蛋,煲熟服用。老桑枝6克,与500克重的雌鸡共炖,饮汤食用。
2、少量饮酒对本病有益,根据各人酒量不同,多者不宜超过50毫升。
3、多食两素。两素即维生素和纤维素。尤其是B族维生素,它神经代谢非常重要的物质,维生素C 、维生素D等是人体不可缺的营养物质,有些脂溶性维生素易引起缺乏,所以应适当吃些牛奶粗米、粗面、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果来补充,适当吃些坚果,核桃、白果、松子等,它们含丰富的神经代谢营养物质。
4、宜钙质丰富的食品,如牛奶、奶酪、酸奶、豆制品;多吃新鲜绿色蔬菜。