1.1、寒战、高热
典型症状为突然寒战、高热,体温高达39℃~40℃,呈稽留热型,伴有头痛、全身肌肉酸软、纳差。使用抗生素后热型不典型,年老体弱者仅有低热或不发热。
1.2、咳嗽、咳痰
早期为刺激性干咳,继而咯出白色黏液痰或带血丝痰,1~2天后,可咯出黏液血性痰、铁锈色痰、脓性痰,消散期痰量增多,痰黄而稀薄。
1.3、胸痛
常有剧烈胸痛,呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加重,可向肩或腹部放射。下叶肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛,可被误诊为急腹症。
1.4、呼吸困难
因肺实变致通气不足、气体交换障碍、动脉血氧饱和度降低而出现发绀、胸痛、呼吸困难。
1.5、其他症状
少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状,重症时可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。
2.1、缺氧性脑病
在肺炎出现呼吸困难以缺氧的情况的时候,肺炎患者会有呕吐以及头痛的情况出现,还会有昏迷晕厥等情况,病情比较凶险。
2.2、肺脓肿
肺部炎症不消散,形成脓肿,可以一个或多个,咳出大量脓痰,臭味浓。
2.3、支气管扩张
支气管长期阻塞、肺不张,引起支气管扩张,也可以由经常咳嗽引起,往往在急性肺炎之后发生。
老年人作为一群特殊群体,他们的身体免疫系统会有很大程度的退化,抵抗力不强,从而更容易沾染细菌和病毒的侵袭,并且病毒和细菌蔓延的比较快速。
是老年人的身体素质低下,身体的生理功能退化,气管上的粘液纤毛基本活动很弱,导致无法清除掉侵袭来的细菌和病毒,使得呼吸道被细菌和病毒占领。
老年人器官发生衰老,无法完成正常的生理活动,由于气管的黏膜和腺体发生萎缩的现象,人体对病毒的抗体不能正常分泌,使得细菌和病毒繁殖迅速。
抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。
老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎,常用氟哇诺酮类、第二、三代头抱菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂,或厄他培南,可联合大环内醋类。
抗菌药物治疗后48-72小时应对病情进行评价,治疗有效表现体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常,而X线胸片病灶吸收较迟。
1、增强体质
积极参加体育运动,增强机体的免疫力和抵抗疾病的能力。
老年人锻炼身体要循序渐进、持之以恒。特别是冬季,要进行耐寒锻炼,应坚持每天运动,增强对气候变化的适应能力,如散步、打太极拳等。此外,还要进行肺功能的锻炼,如高声朗诵、唱歌等。
2、预防上呼吸道感染。
老年人外出时要根据天气的变化及时增减衣物,注意保暖,以防着凉。感冒流行期间,外出戴口罩是比较有效的预防措施,要尽量避免去公共场所和人群密集的地方,以防交叉感染。一旦发生感冒、支气管炎,要积极进行治疗,以免继发肺炎。
3、保持室内空气新鲜
开窗通风对防止空气传播病菌有一定的作用,也是降低室内空气污染的有效措施。一般开窗通风30分钟即可。在冬季,一间80 平方米的房间在无风与室外温度差为20℃时,开窗通风9 分钟即可置换室内空气一次。室温一般应保持在18℃~20℃ ,老年人应为22℃~24℃;湿度在50%~70%之间。
4、平衡膳食,注意营养。
高蛋白、低脂饮食。多食用一些优质蛋白且含脂肪较低的食物,如蛋类、禽类、鱼类等。多食用牛奶及豆制品,粗细粮合理搭配。
多吃一些新鲜的蔬菜和水果,如梨、枇杷、柑橘等,其具有止咳、祛痰、清热、润肺之功效。
多吃富含维生素A和维生素C 的食物。维生素A 具有保护呼吸道黏膜的作用,可增强免疫力。维生素C 具有保护支气管上皮细胞,增强机体抵抗力的作用。