一、动脉硬化检查项目

二、动脉硬化的治疗

三、动脉硬化的并发症

动脉硬化检查项目

1、动脉硬化检查项目之实验室检查

本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法,病人多有脂代谢失常,主要表现为血总胆固醇增高,LDL胆固醇增高,HDL胆固醇降低,血甘油三酯增高,血β脂蛋白增高,载脂蛋白B增高,载脂蛋白A降低,脂蛋白(α)增高,脂蛋白电泳图形异常,90%以上的病人表现为Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症。

2、动脉硬化检查项目之血液流变学检查

往往示血粘滞度增高血小板活性可增高。

3、动脉硬化检查项目之X线检查

除前述主动脉粥样硬化的表现外,选择性或电子计算机数字减影动脉造影可显示冠状动脉,脑动脉肾动脉,肠系膜动脉和四肢动脉粥样硬化所造成的管腔 动脉粥样硬化纤维斑块。

4、动脉硬化检查项目之多普勒超声检查

有助于判断四肢动脉和肾动脉的血流情况。

5、动脉硬化检查项目之血管内超声

和血管镜检查则是直接从动脉腔内观察粥样硬化病变的方法。

6、动脉硬化检查项目之放射性核素检查

有助于了解脑,心,肾组织的血供情况。

7、动脉硬化检查项目之超声心动图检查

心电图检查及其负荷试验所示的特征性变化有助于诊断冠状动脉粥样硬化。

8、动脉硬化检查项目之其它

肢体电阻抗图,脑电阻抗图以及脑电图,脑X线,电脑化X线或磁共振断层显象有助于判断四肢和脑动脉的功能情况以及脑组织的病变情况。

动脉硬化的治疗

1、西医

1.1、扩张血管,解除血管运动障碍。

单硝酸异山梨醇,每次20毫克,每日2-3次;缓释胶囊每次40毫克,每日1次;

硝基地平缓释片(拜新同),30毫克,每日1次;

地尔硫卓(合心爽缓释片)60毫克,每日1次。

1.2、调节血脂。在合理膳食、适量运动的基础上,血脂仍高于正常时,可用调脂药。

降低甘油三脂的药物有:非诺贝特、阿伐他汀、吉非罗齐;

降低胆固醇的药物有:辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀。

1.3、抗血小板粘附和聚集的药物可防止血栓形成,防止血管阻塞性疾病的发生和发展。常用药物有:肠溶阿司匹林、噻氯匹定等。

1.4、溶解血栓药和抗凝药。对动脉内血栓导致管腔狭窄或阻塞者,可用溶解血栓药、抗凝药,如尿激酶、重组组织型纤维旦白溶解酶原激活剂、肝素等。

2、中医

扶正化瘀是中医治疗大法和基本原则,扶正的中药有,虫草,绞股蓝等,化瘀的有丹参,桃仁等,同时可以考虑应用软坚散结的药物,如鳖甲。血脂康、脂必妥等也有一定的调脂作用。

动脉硬化的并发症

动脉硬化可能发生的并发症有以下几种:

1、冠状动脉粥样硬化者,若管径狭窄达75%以上,则可发生心绞痛,心肌梗塞,心律失常,甚至猝死。

2、脑动脉硬化,可引起脑缺血(包括暂时性缺血性发作),脑萎缩,或造成脑血管破裂出血,脑动脉硬化的早期阶段:神经衰弱(常有头晕,头昏,头痛,耳鸣,嗜睡,记忆力减退,易疲劳),情感异常(情绪易激动,缺乏自制力,随着病情的加重,会逐渐变得表情淡漠,对周围事物缺乏兴趣),判断能力低下,脑动脉硬化达到中后期时可出现步态僵硬或行走不稳,痴呆,癫痫样痉挛发作,脑中风。

3、肾动脉粥样硬化,常引起夜尿多,顽固性高血压,严重者可有肾功能不全。

4、肠系膜动脉粥样硬化,可表现为饱餐后腹痛便血等症状。

5、下肢动脉粥样硬化,早期症状主要表现为间歇性跛行,休息时也发生疼痛则是下肢严重缺血的表现,常伴有肢端麻木,足背动脉搏动消失等,晚期还可发生肢端溃疡和坏疽。