人格是指过去的整个行为,能够反映患者情感状态的变化。例如过去很有礼貌、待人热情、大方,现在变得无故的粗暴、待人冷漠、甚至刻薄。过去讲究整洁,现在衣冠不整,东西随处乱放,或者表现某些怪异行为,如家境富裕,却从垃圾中捡拾瓶子、罐子等藏起来。在最早期症状中,人格改变常预示痴呆过程的开始。
视幻觉以路易体痴呆病人出现最早、最多见,常为鲜红色视觉幻觉和妄想,视幻觉反复发生,形式完整,内容生动具体。病人对其反应有害怕、愉悦或漠不关心,并有一定认知力。有的家属则反映患者经常和去世的亲属说话。有时这是一种幻觉,而有时则是患者的一些残存记忆的复现,使得患者表现出该种行为异常。
偶尔忘记约会,偶尔忘记同事的名字或电话,但事后能重新回忆起来,这些都是正常的表现。痴呆症患者则不然,如有的患者会忘记刚说过的话、做过的事,如上街买菜忘了带回来等;他们不但经常忘记事,而且事后回忆不起来,甚至多数患者会否认自己存在记忆障碍,否认自己因记忆力差而影响了工作和生活。
任何人都有可能一时难以找到合适的词语来表达自己的意思,而痴呆症患者可能会严重到忘记某个词语却找不到合适的词语来替代,结果别人无法理解他所表达的意思,严重者甚至叫不出常用物品的名称。
计算力差,思维迟钝,综合分析能力减退,分不清主次,甚至不能理解基本常识。痴呆症患者可能完全忘记所有的数字,甚至面对数字不知所措,连简单的计算也难以完成。日常生活能力减退,不能胜任原来熟悉的工作。
1、饮食:在“合理膳食、总量控制”不变的原则上,家人在照料糖尿病患者的过程中,可以让患者多摄取对脑细胞有益的食物。如富含卵磷脂的蛋类、动物肝脏、鱼类等食物和鱼油、橄榄油都有益于脑细胞的生长和抑制其凋亡;坚果类食物和脱脂牛奶富含酪氨酸,有助于促进脑内多巴胺的合成,对脑血管病的防治有益。但一定要控制脂肪的摄入量。
2、减肥和体育锻炼:最新研究显示,有氧运动不但可以增强心肺功能,而且可以明确减轻认知功能减退。患者可以有针对性地做一些运动,例如:合并脑血管病的糖尿病患者选择运动方式应该根据自身条件选定项目及运动量。通常可以选择散步、慢跑、游泳、骑自行车、气功、太极拳等。另外,也可以做一些像织毛衣、弹钢琴这种活动。
3、脑力活动:如果之前患者喜欢阅读,应继续坚持这个好习惯,并在阅读时把内容大声朗读出来。家人应当鼓励患者多做脑力活动,并与他多沟通,这样才能更好地调动大脑的功能,使大脑得到锻炼。
1、患者生活质量严重下降:老年痴呆症最初征兆一般从健忘开始。再进一步发展,患者的日常生活能力下降,他们不认识配偶、子女,穿衣、吃饭、大小便均不能自理;有的还有幻听或幻觉,给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。老年痴呆症患者平均生存寿命仅6年。
2、加重了经济负担:治疗老年痴呆症不仅时间长,且必须花费巨大的医疗费用,给家庭带来沉重的经济负担。有人粗略的算过一笔账,假使以老年痴呆一般的存活期在服用药物的情况下来计算,一个老年痴呆患者10年的花费不少于40万,足以在全国二线城市买一套地段不错的商品房,这里还不算起居、饮食等日常的花费。
3、影响家庭成员的身心健康:L从某种意义上说,得了老年痴呆症,最痛苦的不是患者本身,因为随着疾病的进展,他们的思维世界就会变得“返老还童”,生活中的酸甜苦辣他们都没什么感觉,最苦的其实是照料他们的家属。