1.1、硝酸酯类药物
本类药物主要有硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂等。
1.2、钙离子拮抗剂
常用维拉帕米(40毫克,2次/日)、硝苯地平(10毫克,3次/日)、硝苯地平控释剂(拜心同)(30毫克/日)、缓释剂(络活喜)(5毫克/日)、地尔硫卓(硫氮卓酮、合心爽)(30毫克,3次/日)等。
1.3、中草药
其作用在于活血化瘀、芳香温通、宣痹通阳、滋阴理气。该类药有脑心通、冠心苏合丸、活血通脉片、复方丹参片等。
1.4、抗栓(凝)药物
抗血小板药:阿司匹林、氯吡格雷、阿昔单抗、前列环素、前列腺素E1和低分子肝素、水蛭素、华法等。
抗凝药:肝素林等,主要用于不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。溶血栓药如链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等,用于急性心肌梗死发作时的及时治疗。
1.5、β-受体阻滞剂
常用美托洛尔(50~100毫克/日)、阿替洛尔(25~50毫克/日)、比索洛尔(2.5-5毫克/日)和兼有α-受体阻滞作用的卡维地洛(6.125-12.5毫克/日)、阿罗洛尔(10毫克/日)等。
1.6、调脂药物
目前提倡用他汀类药物,常用:洛伐他汀(20毫克/日)、普伐他汀(10毫克/日)、辛伐他汀(20毫克/日)、氟伐他汀(20毫克/日)、阿托伐他汀(10毫克/日)、吉非贝齐、烟酸等。
2.1、大蒜
它能够带走胆固醇,降低血小板黏性,防止血液凝固,预防血栓的形成。每天生吃两瓣大蒜,对于冠心病会起到良好的预防作用。
2.2、海鱼
海鱼能够降低胆固醇,但制作时要避免使用豆油、葵花子油和玉米油,以免降低鱼肉对人体细胞组织的保护作用。
2.3、洋葱
洋葱对于心脏的保护作用始终如一,它具有很强的降低胆固醇的作用,任何一种吃法都能对心脏进行同样的保护。
2.4、茄子
茄子能够把肠内过多的胆固醇带出体外,限制人体吸收过多的胆固醇。因此对于预防冠心病来说,也是一个非常好的帮手。
3.1、酒
因酒精可使表皮血管扩张, 心跳加快, 血压波动, 心肌供血减少, 耗氧量增加, 导致心肌缺血、缺氧而使病情加重。因此, 冠心病患者绝对禁止饮烈性酒。
3.2、螃蟹
每100克螃蟹肉中含胆固醇235毫克, 每100克蟹黄中含胆固醇460 毫克。冠心病患者忌吃螃蟹,否则会因胆固醇过高而加重病情。
3.3、浓茶
浓茶能兴奋大脑, 加快心跳, 或导致失眠, 有损体质。因此,冠心病患者宜喝淡茶, 忌喝浓茶。
3.4、高脂食物
过多地摄入胆固醇, 会使血脂过高, 增加脂质沉积, 导致血管壁增厚, 压迫心肌, 加重病情。平时应多食含有维生素C 和少量钾盐及清淡的营养食物。
1、注意防寒保暖
冬季室温应该不低于18℃,老年人和冠心病患者应再提高2℃~3℃。冠心病患者在冬天应随时注意天气变化,及时增添衣物。外出时最好戴口罩,并避免迎风疾走。
2、午睡预防
午睡时间以1小时左右为宜,过长过短均不宜。起床后先在床上作轻度活动,慢慢坐起,用于在心前区、胸部作5-10分钟按摩,然后下床喝一杯水。
3、调整饮食结构
冬季气候寒冷,人们一般喝水较少,容易使血液浓缩,加重心脏负担。冠心病患者在寒冷季节要多喝开水,并多进食一些容易消化和富含营养的清淡食物,如蔬菜、水果、鱼肉和瘦肉等。
4、保持大便通畅
排便过于用力会使腹内压力增高,回心血流量增加,心脏负荷加重,容易诱发心绞痛和心肌梗死。一旦发生便秘,切不可强行排便,而应该通过饮食或者药物来改善。
避免食用冷饮。在高温的天气时,血管初一扩张的状态,在进食冷饮后,大多数患者的肠道会遭受刺激,并且导致血管收缩,血压飙升,可能出现心绞痛,心梗的症状。
糖类食物最好不要太多,虽然糖类是身体热能的主要来源,但是过多的糖类会转化成脂肪,导致体重上升,可以选用淀粉,玉米类多植物纤维的食品,少吃单糖。
忌脱水,一些人没有适当的饮水习惯,都是等到渴了才喝,对于中老年人,喝水不足导致血粘稠度上升,导致缺血,血管堵塞等,所以要养成良好的喝水习惯。
不能暴饮暴食,戒烟戒酒,才是上策。吸烟者的冠心病发病率比不吸烟这高3倍,酒精容易导致心脏病,加重冠心病。暴饮暴食者对身体消化有坏影响,尽量多吃容易消化的食物,保持排泄的正常。